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Cuidados de enfermería en la C.P.R.E.

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA C.P.R.E.
Autores
Margaix Margaix, L.*
Gómez García, F.*
Rubio Valverde, A.*
Ramos San Valero, A.**
Borrás P.***

* D.U.E. Hospital de La Ribera.
** Auxiliar. Hospital de La Ribera.
*** Supervisor. Hospital de La Ribera.

Resumen
Desde el mes de Marzo de 1999 estamos realizando en la Unidad deEndoscopias
del Hospital de la Ribera (Alzira), junto con el Servicio de Digestivo, la técnica
denominada C.P.R.E.
Esta técnica se utiliza para fines diagnósticos y/o terapéuticos de la vía biliar o
pancreática.
Hasta la fecha, en la mayoría de los casos, hemos realizado diagnóstico y
terapéutica de la vía biliar, concretamente la extracción de cálculos y/o limpieza de
la misma.
Acontinuación daremos una visión general de lo que es la C.P.R.E., detallando
sobre todo la técnica y cuidados de Enfermería a realizar en la extracción de
cálculos de la vía biliar.
PALABRAS CLAVE: C.P.R.E.: Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica.
DUODENOSCOPIO: Endoscopio de visión lateral de 110 cm. de longitud y 2,8 mm.
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Cuidados de enfermería en la C.P.R.E.

INTRODUCCIÓN
La C.P.R.E. es una técnica mixta Endoscópica-Radiológica. Su objetivo es obtener
datos diagnósticos y/o terapéuticos de la patología biliar y pancreática, mediante el
relleno de sus conductos (colédoco y wirsung), con material de contraste radiopaco,
que se inyecta retrógradamente desde lapapila de Vater, la cual se encuentra
anatómicamente en la cara interna de la segunda porción duodenal, a donde se
llega utilizando un endoscopio de visión lateral que tiene unas características
especiales. (Ver Figura 1).
Esta técnica puede realizarse en régimen ambulatorio aunque la vigilancia posterior
puede precisar ingreso hospitalario.
FIGURA 1

Durante su realización, el pacientepermanecerá ligeramente sedado, aunque en
algunos casos será necesaria la presencia del anestesista para una mayor
sedación.

MATERIAL
- Torre: compuesta por un monitor de televisión, fuente de luz, videoprocesador,
video, video-impresora.
- Duodenoscopio.
- Intensificador de imágenes.
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- Catéteres (0.35 y 0.25 Fr).
- Guía Cebra (0.35 y 0.25 Fr).
- Esfinterotomo.
- Balón de tipo Fogarty.
- Cesta de Dormia.
- Monitor para la determinación de: ECG, T.A., Sat O2
- Fuente de Diatermia (placa para el paciente, cable de placa a fuente y cable de
fuente a Esfinterotomo).
- Abrebocas.
- Delantal plomado.
- Cápsula.
- Jeringas (2 cc, 5 cc,10 cc).
- Gasas.
- Catéter periférico (18 G, 20 G).
- Equipo de infusión.
- Esparadrapo.
- FARMACIA: Alcohol, Contraste radiopaco, Midazolam, Cefuroxima 750 mgr,
Buscapina, Suero Fisiológico.

POSIBILIDADES QUE OFRECE ESTA TÉCNICA
A) DIAGNÓTICO DE ENFERMEDADES BILIO-PANCREÁTICAS
- Relleno de los conductos con contraste radiopaco.
- Biopsia y citología de lesiones mucosas.file:///D|/datos/peticiones/Julio/07-07-06/16373_archivos/artic06.htm (3 de 11) [10/07/2006 14:10:15]

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- Aspirado de bilis (estudio bioquímico, microscópico, bacteriológico).
- Aspirado de jugo pancreático.
- Manometría del esfínter de Oddi.
B) APLICACIONES TERAPÉUTICAS
- Extracción de cálculos.
- Drenaje por catéter nasobiliar.
- Dilatación con balón de lasestenosis biliares.
- Colocación endoscópica de tubos de drenaje interno.

INDICACIONES
- Dolor post-colecistectomía.
- Pancreatitis idiopática.
- Dolor abdominal idiopático.
- Diagnóstico y tratamiento de la ictericia.

CPRE TERAPÉUTICA
1) El endoscopista introduce el duodenoscopio por la boca, pasando por el esófago
y estómago hasta localizar la papila de Vater, la cual como ya...