Diplopia
Escuela de Tecnología Médica
Estrabismo
DIPLOPIA
Integrantes: Valeria Saldaño
Fabian Campos
Profesora: Karina Salcidua
Fecha: 05.04.2012
Introducción:
¿QUÉ ES?
Es la percepción de dos imágenes de un solo objeto, éste se ve situado en dos puntos diferentes del espacio.
¿POR QUÉ OCURRE?
La diplopía seproduce porque cada ojo percibe el objeto en un punto del espacio diferente y el cerebro lo interpreta como si existieran dos.
Diplopía monocular, con frecuencia es una imagen fantasma o sombra dividida. Las causas incluyen un error de refracción no corregido, como el astigmatismo, o anormalidades de los medios focales, como cataratas o irregularidades de la cornea.
Diplopía binocular, puede servertical, horizontal, diagonal o en torsión. Si la desviación se produce o aumenta en la dirección de una mirada en oposición a otras, se llama “incomitante”. Se sospecha disfunción neuromuscular por restricción mecánica a la rotación del globo ocular. La desviación “comitante” es la que permanece constante independientemente de la dirección de la mirada. Suele deberse a estrabismos de lainfancia.
La diplopía binocular es la consecuencia de una alteración del sistema oculomotor.
El diagnóstico de este síntoma se basa en una anamnesis y una exploración precisa del paciente, completadas por un estudio que depende de los datos de la exploración inicial y en el que las pruebas de imagen ocupan un papel destacado. Las parálisis oculomotoras son la principal causa de diplopíabinocular; existen múltiples etiologías, en las que predominan los traumatismos, alteraciones vasculares y las enfermedades tumorales.
Para comprender la diplopía y entender como se produce, debemos recordar la fisiología del sistema visual, y aplicar algunos conceptos.
El ser humano no es como los animales inferiores, que tienen las órbitas muy divergentes; en ellos el mundo visto por uno de susojos es diferente del que el otro ojo ve. En los animales más desarrollados, especialmente el ser humano, las órbitas migraron medialmente de forma que los ejes visuales son paralelos, permitiendo una casi total superposición de los campos visuales. Así cuando un ojo fija un objeto con su fóvea, la fóvea contralateral está recibiendo la misma imagen.
Este hecho, más lo dicho anteriormente lellamaremos “correspondencia retinal”. Cada zona de la retina tiene otra en el ojo opuesto que la corresponde en localización espacial. Estas dos áreas se denominan áreas correspondientes de las retinas.
Diplopía Fisiológica.
El concepto de correspondencia retinal nos permitirá comprender el concepto de diplopía fisiológica.
La imagen de un objeto estimulo situado más lejos o más cerca del puntode fijación no caerá sobre los puntos correspondientes, y por lo tanto se verá doble aunque no seamos conscientes de ello en la vida diaria. A esto se le denomina diplopía fisiológica, y puede ser homónima o cruzada.
Diplopía Homónima, es la que evidenciamos cuando fijamos el objeto que está más cerca de nosotros y el de atrás se ve doble. Se denomina homónima porque si cerrásemos el ojoderecho, por ejemplo, la imagen del mismo lado desaparecería, en este caso la imagen diplopica derecha.
Diplopía Cruzada, se produce para objetos más próximos que el punto de fijación. En el caso de que se observe el lápiz a una distancia más cercana que un objeto lejano de fijación, el lápiz se verá doble de tal manera que la imagen localizada a la derecha del objeto de fijación la vera el ojoizquierdo y la de la izquierda el ojo derecho, es decir de forma cruzada.
Adaptaciones sensoriales frente a una diplopía:
El sistema ocular sensorial en los niños tiene una capacidad de adaptarse a estados anómalos (confusión y diplopía) por dos mecanismos: a) supresión, y b) correspondencia retinal anómala. Estos se producen debido a la plasticidad del sistema visual en desarrollo en los...
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