Dirofilaria

Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2008; 25(2): 257-60.

RePoRTe De CaSoS

FILaRIoSIS hUMaNa eN La SeLVa PeRUaNa: RePoRTe De TReS CaSoS
María Beltrán1,a, Gabriela Cancrini2,b, Guillermo Reátegui3,c, Raúl Melgar4,a, Carlos Ayllón3,a, María del Carmen Garaycochea1,a, Rosalina Reyes1,d, Patrick J. Lammie5,b

ReSUMeN Se presenta tres casos de filariosis de pacientes varones procedentes de laselva peruana (Junín, San Martín y Pucallpa). Un caso presentó filarias en el globo ocular y frotís sanguíneo, que según morfología, serología y biología molecular se determinó como un posible caso de filariosis zoonótica por Onchocerca spp. Los otros dos casos fueron causados por Dirofilaria spp. uno presentó un nódulo en el pómulo y sensación de movilidad en la zona y fue diagnosticado por serologíay el último caso se le extrajo una filaria del dedo pulgar de la mano y fue identificado como tal por morfología y biología molecular. Estos casos son los primeros reportes en el Perú por Dirofilaria spp. y Onchocerca spp. Palabras clave: Dirofilariasis; Oncocercosis; Zoonosis; Perú (fuente: DeCS BIREME).

hUMaN FILaRIoSIS IN PeRUVIaN jUNGLe: RePoRT oF ThRee CaSeS
abSTRaCT We present threecases of male patients with filariasis from the Peruvian jungle (Junin, San Martin and Pucallpa). One case presented filariae in the eyeball and blood smears, which according to morphology, serology and molecular biology was established as a possible case of zoonotic filariasis by Onchocerca spp. The other two cases were caused by Dirofilaria spp. introduced a cheekbone in a lump sensation andmobility in the area and was diagnosed by serology and the last case was extracted filaria a thumb of the hand and was identified as such by morphology and molecular biology. These cases are the first reports in Peru by Dirofilaria spp. and Onchocerca spp. Key words: Dirofilariasis, Onchocerciasis; Dirofilaria; Zoonoses; Peru (source: MesH NLM).

INTRoDUCCIóN
Las filariosis son infeccionesparasitarias metaxénicas producida por una variedad de especies de nemátodos, se agrupan principalmente en tres grupos según su preferencia de localización y patogénesis: aquellas que producen elefantiasis o filariosis linfática, causando inflamación y dolor en el escroto, ingle y piernas, los principales responsables son Wuchereria bancrofti y Brugia malayi; por otro lado están las filariosis subcutáneasque forman nódulos, diseminan sus larvas por la piel produciendo dermatitis y pueden afectar los ojos causando disminución de la agudeza visual hasta ceguera, en este grupo destacan Onchocerca volvulus, Loa loa y Dracunculus medinensis; y las filariosis de cavidad serosa que producen inflación e irritación y comprenden a Mansonella ozzardi, Mansonella pertans, entre otras (1,2). También se incluyenalgunas filariosis zoonóticas que infectan accidentalmente al hombre y son menos frecuentes, como las infecciones por Dirofilaria spp. y Onchocerca spp. (sólo O. volvolus tiene al hombre como hospedero definitivo) por lo que no se encuentran microfilarias en sangre de estas especies (2). En los cordones laterales, hipodermis y tejidos reproductores de estos nematodos se encuentra una bacteriaendosimbionte
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denominada Wolbachia, parece que producen endotoxinas que se presume son inductores de la inflamación y un factor de patogenicidad de O. volvulus y otras especies excepto de Loa loa (3). Las filariosis son consideradas dentro del grupo de enfermedades olvidadas (4), a pesar de que se estima que cerca de 270 mil personas han quedado ciegas por oncocercosis (tambiénconocida como ceguera de los ríos) (5) o que la filariosis linfática produce el mayor aporte en la carga de enfermedad dentro de las infecciones tropicales en África después de la malaria y más de 120 millones de personas están infectadas en 80 países del mundo según la Organización Mundial de la Salud (6). En el Perú se han realizado algunos reportes de casos de filariosis humana por Mansonella...