Disartria 2013

28-08-2013

disartria

Existen grupos de trastornos los cuales
presentan una alteración general de la
producción del habla y que van a ser
agrupados según su etiología de base.

Flga. Virginia A. García F.

Un primer grupo va ser constituido por
trastornos cuyo origen es la afectación de
estructuras orofaciales que participan en el
habla, las denominadas dislalias orgánicas
(disglosias) y endonde no existiría
compromiso neurológico.

Un tercer grupo esta conformado por un
conjunto de alteraciones con etiología aún no
identificada, dentro de las cuales destaca un
cuadro donde lo afectado predominantemente es
la programación motora del habla y el cual es
referido frecuentemente como apraxia del habla
evolutiva o dispraxia verbal, definida como la
inhabilidad para coordinar losmovimientos
articulatorios secuenciales necesarios para
formar sílabas, palabras y frases (Ogar, J., Willock,
S., Baldo, J., Wilkins, D,. Ludy, C. y Dronkers, N.,
2006).

Otro grupo corresponde a un tipo de trastorno,
que dependiendo de la zona de lesión a nivel del
Sistema Nervioso, va a afectar de manera
diferenciada y variable la ejecución motora del
habla, constituyendo las comúnmente
denominadasdisartrias, definidas como
desórdenes en el habla, resultantes del daño o
lesión de los mecanismos neurológicos
encargados de regular sus movimientos (McNeil,
M. R., Robin, D. A. and Schmidt, R. A.1984).

El habla puede ser definida como la actividad
motora mediante la cual las estructuras
orales, laríngeas y respiratorias producen los
patrones sonoros del idioma. (Santos, 2003)

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•Para su estudio, tanto a nivel de investigación
como clínico, tradicionalmente se le divide en
los procesos motores de respiración, fonación,
resonancia, articulación y prosodia (Love &
Webb, 2001; Jackson, 2007)

Respiración

Fonación

Resonancia

El habla también presenta elementos en su
producción que van mas allá de lo
estrictamente motor y sensorial, incluyendo
incluso algunos elementoscognitivos en sus
fases iniciales, no resulta fácil separar ambos
fenómenos.

TABLA 1.- MODELO DE MEITUS & WEINBERG (ADAPTADO)

Articulación

Prosodia

• Un modelo que permite acotar más el
fenómeno en estudio es el propuesto por
Meitus y Weinberg (Meitus y Weinberg, 1983
citado en McCaffrey, 2000) el que describe la
comunicación humana en cuatro grandes
etapas (Tabla 1), siendo cada una de ellasresponsable de un proceso específico a nivel
comunicativo, y produciendo su afectación
también cuadros específicos.

Bases neuromotrices del habla
• Modelo de Sistema Motor del Habla. Duffy (2005)
Existen numerosos modelos que dan cuenta de
las bases neurológicas del habla, basándose tanto
en la ubicación anatómica de los diferentes
componentes necesarios para la producción del
habla, así como en susfunciones. Uno de estos es
el propuesto por Duffy (2005) el cual identifica
cinco componentes principales en el
procesamiento del habla.

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Planeamiento y
programación
motora cortical

Circuitos de
control
Vía de
activación
directa

Sistema
sensorial

Vía de
activación
indirecta

Vía final Común

El modelo anteriormente descrito, si bien
permite dar cuenta en forma acabada de lasvías eferentes de la producción del habla, no
considera demasiado las vías aferentes del
sistema, necesarias para un funcionamiento
adecuado.

Habla

Modelo DIVA
Modelo basado en simulaciones
computacionales que controlan un
sintetizador del habla (Maeda, 1990) cuyo
nombre, DIVA, corresponde a la sigla de
Direcciones y Velocidades de los Articuladores.

ESQUEMÁTICA DEL MODELO DIVA (MAEDA, 1990)Plantea la existencia de tres subsistemas para
el control neural de habla:
• un subsistema de control somatosensorial de
retroalimentación
• un subsistema de control auditivo de
retroalimentación
• un subsistema de control anticipatorio
cada uno con una localización anatómica y
proyecciones a otras áreas mas o menos
establecida.

Modelo de producción del habla

Si bien este modelo da cuenta de los...