Disartria

Disartrias
El habla, como herramienta comunicativa, es una característica propia del ser humano, que permite, dentro de otras cosas, la vida en sociedad. Para lograr una producción eficiente de la voz se debe seguir una compleja secuencia coordinada de contracciones de la musculatura, proceso que abarca la respiración, faringe, laringe, paladar, lengua y labios. La fonación, es decir, laproducción de los sonidos vocales, es la función principal de la laringe. Al hablar, el aire debe espirarse en secuencias regulares con el fin de mantener la espiración el tiempo suficiente para permitir la emisión de frases. La actividad de los músculos implicados en el habla regula y, por ende, modifica la corriente de aire espirada para producir los distintos fonemas característicos de cada idioma. Acontinuación se relatará que sucede con la disfunción a partir del sistema nervioso central en relación al habla.
Las disartrias componen la articulación anormal de los sonidos o fonemas por activación anormal de los músculos faríngeos oromandibulares, que afectan la velocidad, fuerza, sincronización, grado o precisión del habla. La disartria es generalmente de origen neurógena, relacionada conuna disfunción del sistema nervioso central, nervios, unión neuromuscular y musculo, con participación de déficit sensorial en algunos casos, aunque los problemas estructurales locales del paladar, lengua o laringe también pueden producir anomalías del habla. Se pueden clasificar en leves, moderadas o severas. La disartria puede afectar no solo a la articulación, sino además a la fonación,respiración o prosodia del habla. La pérdida total de la capacidad de articular se denomina anartria, mientras que la disartria comporta la distorsión de los sonidos consonánticos.
Las disartrias deben ser analizadas en función de los focos específicos de lesión cerebral asociados a patrones específicos del deterioro del habla. A continuación se nombraran cada tipo de disartrias asociadas a lugares delesión cerebral.

Disartria Espástica: Producida por trastornos de la motoneurona superior. Las lesiones de la motoneurona superior ocasionan debilidad y espasticidad en el lado del cuerpo contralateral al córtex lesionado, que predomina en los músculos distales de las extremidades, la lengua y los labios. La espasticidad se reconoce por una peculiar resistencia al movimientos pasivo de ungrupo muscular. En la alteración unilateral de las vías corticobulbares puede presentarse una disfunción articulatoria transitoria sin afectación de la respiración o la fonación. Ello se debe a que los núcleos motores del tronco cerebral reciben una inervación de los dos hemisferios cerebrales. La debilidad es más evidente en los labios y en la parte inferior de la cara del lado contralateral,estando preservada la musculatura de la frente, el paladar, la faringe, la laringe y los músculos masticatorios.
Para que se produzca una disartria permanente es necesario que las lesiones de las vías corticobulbares sean bilaterales. Las causas más frecuentes de este síndrome lo constituyen los AVC múltiples o bilaterales. Se asocia también a otras patologías como traumatismos craneales, escoliosismúltiple, encefalitis, tumores extensos o enfermedades degenerativas. En relación a la semiología, el habla es imprecisa y torpe por debilidad espástica de labios mejillas y lengua, la voz se caracteriza por ser ahogada, dura, espástica, monótona. Los labios y lengua muestran movimientos limitados, lentos. El velo es poco móvil por debilidad espástica. La laringe se preserva normal. Ladebilidad y lentitud muscular afectan a la vez a los mecanismos articulatorios y los palatofaringeos. Es característico que la articulación de las consonantes sea poco precisa, pudiendo incluso distorsionarse las vocales, Además muchos pacientes presentan hipernasalidad.

Disartria Flácida: Producida por una alteración de la motoneurona inferior. La lesión de algún componente de la unidad motora...