disco art.

Biomecánica del Disco Intervertebral Lumbar: una revisión
GAIL M. JENSEN, MA

Este artículo revisa la literatura sobre la biomecánica del disco intervertebral lumbar según: 1) disco estructura y propiedades, 2) biomecánicas principios y su aplicación a las presiones de disco, 3) biomecánica y presión intradiscal como se relacionan con la postura, el trabajo y ejercicio 4) medidasprofilácticas.

Palabras clave: Anatomía, regional; Biomecánica; Disco intervertebral; Medicina preventiva.

Dolor lumbar está entre los más comunes de todas las discapacidades humanas, llamativa 70 a 80 por ciento de la población en la sociedad industrializada. Muchas de las causas de dolor de espalda baja son aún desconocidas, aunque suficiente evidencia indica que el cambio degenerativo tanto mecánicodentro del disco intervertebral es una causa. La mayoría con frecuencia recomendada es de tratamiento para estos pacientes con dolor lumbar usando varios tipos de modalidades y ejercicios de fisioterapia. Por lo tanto, terapeutas físicos debe no sólo entender el funcionamiento normal y anormal del disco, sino también entender los mecanismos involucrados. El propósito de este artículo es presentarla biomecánica clínica del disco intervertebral lumbar como base para consejos profilácticos.

Consideraciones anatómicas

Estructura
El disco intervertebral es una estructura única de articular, parte de un sistema de carga del componente consiste en los discos, vértebras, los ligamentos y los músculos. El disco, que se cree que el componente más crítico, absorbe la carga y distribuye lasfuerzas aplicadas a la columna vertebral. Las estructuras que permiten esta capacidad amortiguadora, distribución de fuerza son el núcleo pulposo, la fibrosis del anillo y las placas de extremo cartilaginosas (Fig. 1).
El núcleo pulposo consiste en una mucoproteina gelatinoso y estructura del mucopolisacárido localizado posteriormente en la parte lumbar de la columna vertebral, entre las placas deextremo cartilaginosas y está rodeado por la fibrosis del anillo. Los polisacáridos dan el núcleo una capacidad bebiendo agua. El contenido de agua dentro de las gamas de núcleo de 85 a 90 por ciento del total núcleo al nacer al 70 por ciento en los últimos años. Presión en el centro del núcleo normal nunca es cero, debido a una tensión preexistente incluso cuando el disco esté descargado. Estacaracterística es conocida como carga. El mecanismo de precarga en el núcleo permite una mayor resistencia a las fuerzas aplicadas.
Gran controversia prevalece sobre la cantidad de movimiento del núcleo durante movimientos de la columna vertebral. Un disco normalmente de funcionamiento ya se encuentra posteriormente en la parte lumbar de la columna vertebral, por lo que habrá una tendencia másposterior desplazamiento con movimientos hacia delanteros la columna vertebral. Por ejemplo, la columna vertebral flexión resultaría en absorción parcial y la distribución de la carga por el núcleo, con un desplazamiento hacia atrás del núcleo.
La fibrosis del anillo es la estructura fibrocartilaginous laminada, encapsulando el núcleo. En esta estructura, dos conjuntos de fibras cruzan oblicuamenteuno al otro en acerca de ±30 grados en relación con el disco (Fig. 2). El anillo puede ser dividido en tres capas, la porción periférica está conectada directamente a la corteza del cuerpo vertebral por fibras de Sharpey y las porciones intermedias e interiores estar vinculadas a las placas de extremo cartilaginosas (Fig.1). Las fibras del anillo son más gruesas y más numeroso anterior queposteriormente (Fig. 3). Las fibras laterales posteriores y posteriores tienen una alineación más paralela que hacer las fibras anteriores. Las fibras del anillo posterior también se unen con el ligamento longitudinal posterior, que es más delgado en la región lumbar que en otras regiones de la columna vertebral.
El disco se separa de los cuerpos vertebrales adyacentes por cartílago hialino articular...