Discracia

Ts

[pic]UANL

Medicina Interna

Discrasias sanguíneas

Dra: Adriana G. Moyeda

Sindy YamelÍ Quiroga C.

NL: 18

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ANEMIAS

Fisiopatología

VGM

Menorproducción

Incremento de la destrucción

Microcítica

Macrocítica

Deficiencia de hierro

Ferritina sérica menor 12Mg/L, se presenta hemorragia, responde al hierro.
Concentración 2-4 gr.Causada por deficiencia en la dieta, embarazo, disminución de absorción, menstruación, etc.
← Los px presentan Agotamiento, taquicardia, palpitaciones y taquipnea.
← Cambios cutáneos y mucosos(lengua lisa, uñas quebradizas y queilosis) Disfagia y pica.
← Suministros inadecuados de Hierro: en el suero menor a 30Mg/dL y transferrina menos de 15%.
← Trombocitosis
← Tratamiento:Sulfato ferroso 325mg 3 veces/día x 3-6 meses después de NL
← Hierro parenteral: Gluconato férrico 1.5-2g

Anemia de la enfemerdad crónica

← Puede estar causada con Infección/inflamacióncrónica,Cáncer
,Enfermedad hepática, Insuficiencia renal crónica-
← Se presenta anemia moderada, px con enfermedad crónica, hierro séricd hepática, Insuficiencia renal crónica-
Sepresenta anemia moderada, px con enfermedad crónica, hierro sérico bajo y disminución de CTCH
Hto no por debajo del 60% excepto en enfermedad renal
← Saturación de transferrina muy baja← TX: Epoetina α 30 000u una vez por semana

Talasemia

Se caracteriza por disminución de síntesis de la cadena de globina (a o B), por lo que hay disminución en la síntesis de Hgb.
←Talasemia alfa: Sudeste asiático y China. Tres grnes de globina: El px es normal (portador silencioso).
← Dos genes de globina: Clinicamente y presentan esperanza de vida normales , anemiamicrocítica leve.
← Un gen de globina: Tienen la enfermedad Hgb H, anemia hemolítica crónica deintesidad variable, palidez y esplenomegalia.
← B talasemia: Italiano s y griegos.
← Enfermeda...