Discracias Sanguineas
Páginas: 23 (5580 palabras)
Publicado: 27 de junio de 2012
DISCRASIAS SANGUÍNEAS
ENFERMEDADES SANGUÍNEAS Y ALTERACIONES HEMOSTÁTICAS.
* DISCRASIAS SANGUINEAS:
Síntomas o signos orales, tales como hemorragias, ulceraciones, hipertrofia gingival o atrofia de las papilas linguales, pueden ser las primeras manifestaciones o las mas destacadas de las enfermedades de la sangre.
Probablemente la intervención quirúrgica practicada con mayorfrecuencia es la extracción de una pieza dentaria, y la hemorragia prolongada de un alvéolo dentario tras la exodoncia no es infrecuente. El Odontólogo debe conocer las posibles causas de hemorragia persistente y estar familiarizado con los métodos para detectar y tratar a los pacientes con diátesis hemorrágica.
La gran diversidad de las manifestaciones bucales en las enfermedades de la sangre y susemejanza con los rasgos clínicos o radiográficos de otros trastornos locales o generales obligan al dentista práctico a poseer un conocimiento correcto y bien informado de las enfermedades de la sangre. Es necesario que este familiarizado con las implicancias de estas enfermedades en su trabajo dental de rutina. La tendencia a sangrar del enfermo de púrpura, el potencial hemorrágico delhemofílico, su predisposición a la infección por parte de los pacientes leucopénicos y leucémicos, y la menor resistencia del paciente anémico, deberán ser tomadas muy en cuenta, sobre todo al planear el tratamiento dental.
Fisiología de la coagulación sanguínea.
La hemostasia normal puede considerarse que se produce en dos etapas: Iniciación y Mantenimiento. En la iniciación el vaso dañado sufre unavasoconstricción refleja y se aglutinan plaquetas en el lugar de la lesión, taponando la abertura. El mantenimiento de la hemostasia se consigue mediante la coagulación que da lugar a la formación de fibrina que se contrae. El proceso de la coagulación es complejo y supone una cadena de reacciones que incluyen un cierto número de factores, algunos de los cuales están presentes en la sangre y otrosproceden de los tejidos lesionados.
El mecanismo de la coagulación puede resumirse en estas tres etapas:
1. Plaquetas + Calcio + precursores de la tromboplastina * tromboplastina.
2. Protrombina + tromboplastina + factores accesorios * Trombina.
3. Fibrinógeno + trombina * fibrina.
Factores de la coagulación:
La profusión de sinónimos para designar los diversos factoresexistentes en el pasado a conducido a una considerable confusión en la nomenclatura . Esto se ha resuelto en gran parte mediante la utilización de terminología en números romanos .
I Fribinógeno.
II Protrombina.
III Tromboplastina.
IV Calcio.
V Proacelerina.
VI Acelerina.
VII Proconvertina.
VIII Factor antihemolitico (AHF) Globulina antihemofilico. (AHG)
IX Componentetromboplastinico plasmatico (PTC) Factor de Christmas AHF-B.
X Factor Stuart Prower.
XI Precursor plasmático de la tromboplastina (PTA).
XII Factor Hageman.
XIII Factor R Laki-Lorand-Estabilizador de la fibrina.
Resulta evidente pues, que pueden ocurrir trastornos si existe alteración de cualquiera de estos factores, además del incremento de la fragilidad capilar.
En todas estasenfermedades o insuficiencias, el cuadro bucal general es el de hemorragia espontanea en los dientes, petequias, equímosis, y hemorragias profusas y prolongadas, después de la menor intervención quirúrgica en la boca. Por esta razón, se trata de afecciones que revisten interés para el odontólogo.
Enfermedades que afectan a los leucocitos:
a) Leucemias
b) Agranulocitosis
Enfermedad que afecta alos eritrocitos:
a) Policitemias : Primaria
Secundaria
Relativa
b) Anemias
Afecciones hemorrágicas:
1. Deficiencia plaquetaria
2. Deficiencia de protrombina
3. Deficiencia de fibrinogeno
4. Deficiencia de proteínas especificas
5. Aumento de la fragilidad capilar
* LEUCEMIA:
Es una enfermedad en la que existe una proliferación más o menos desenfrenada de...
ENFERMEDADES SANGUÍNEAS Y ALTERACIONES HEMOSTÁTICAS.
* DISCRASIAS SANGUINEAS:
Síntomas o signos orales, tales como hemorragias, ulceraciones, hipertrofia gingival o atrofia de las papilas linguales, pueden ser las primeras manifestaciones o las mas destacadas de las enfermedades de la sangre.
Probablemente la intervención quirúrgica practicada con mayorfrecuencia es la extracción de una pieza dentaria, y la hemorragia prolongada de un alvéolo dentario tras la exodoncia no es infrecuente. El Odontólogo debe conocer las posibles causas de hemorragia persistente y estar familiarizado con los métodos para detectar y tratar a los pacientes con diátesis hemorrágica.
La gran diversidad de las manifestaciones bucales en las enfermedades de la sangre y susemejanza con los rasgos clínicos o radiográficos de otros trastornos locales o generales obligan al dentista práctico a poseer un conocimiento correcto y bien informado de las enfermedades de la sangre. Es necesario que este familiarizado con las implicancias de estas enfermedades en su trabajo dental de rutina. La tendencia a sangrar del enfermo de púrpura, el potencial hemorrágico delhemofílico, su predisposición a la infección por parte de los pacientes leucopénicos y leucémicos, y la menor resistencia del paciente anémico, deberán ser tomadas muy en cuenta, sobre todo al planear el tratamiento dental.
Fisiología de la coagulación sanguínea.
La hemostasia normal puede considerarse que se produce en dos etapas: Iniciación y Mantenimiento. En la iniciación el vaso dañado sufre unavasoconstricción refleja y se aglutinan plaquetas en el lugar de la lesión, taponando la abertura. El mantenimiento de la hemostasia se consigue mediante la coagulación que da lugar a la formación de fibrina que se contrae. El proceso de la coagulación es complejo y supone una cadena de reacciones que incluyen un cierto número de factores, algunos de los cuales están presentes en la sangre y otrosproceden de los tejidos lesionados.
El mecanismo de la coagulación puede resumirse en estas tres etapas:
1. Plaquetas + Calcio + precursores de la tromboplastina * tromboplastina.
2. Protrombina + tromboplastina + factores accesorios * Trombina.
3. Fibrinógeno + trombina * fibrina.
Factores de la coagulación:
La profusión de sinónimos para designar los diversos factoresexistentes en el pasado a conducido a una considerable confusión en la nomenclatura . Esto se ha resuelto en gran parte mediante la utilización de terminología en números romanos .
I Fribinógeno.
II Protrombina.
III Tromboplastina.
IV Calcio.
V Proacelerina.
VI Acelerina.
VII Proconvertina.
VIII Factor antihemolitico (AHF) Globulina antihemofilico. (AHG)
IX Componentetromboplastinico plasmatico (PTC) Factor de Christmas AHF-B.
X Factor Stuart Prower.
XI Precursor plasmático de la tromboplastina (PTA).
XII Factor Hageman.
XIII Factor R Laki-Lorand-Estabilizador de la fibrina.
Resulta evidente pues, que pueden ocurrir trastornos si existe alteración de cualquiera de estos factores, además del incremento de la fragilidad capilar.
En todas estasenfermedades o insuficiencias, el cuadro bucal general es el de hemorragia espontanea en los dientes, petequias, equímosis, y hemorragias profusas y prolongadas, después de la menor intervención quirúrgica en la boca. Por esta razón, se trata de afecciones que revisten interés para el odontólogo.
Enfermedades que afectan a los leucocitos:
a) Leucemias
b) Agranulocitosis
Enfermedad que afecta alos eritrocitos:
a) Policitemias : Primaria
Secundaria
Relativa
b) Anemias
Afecciones hemorrágicas:
1. Deficiencia plaquetaria
2. Deficiencia de protrombina
3. Deficiencia de fibrinogeno
4. Deficiencia de proteínas especificas
5. Aumento de la fragilidad capilar
* LEUCEMIA:
Es una enfermedad en la que existe una proliferación más o menos desenfrenada de...
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