Discucion Sobre Colitis Ulcerosa

USAC
universidad de san carlos de guatemala

FARMACOLOGIA III

ABP GASTROINTESTINAL
APARATO DIGESTIVO
1

Irene estaba terminando la carrera de Derecho cuando comenzó a tener diarreas muy frecuentes, de ello hace 6 años. Inicialmente le trataron con suero orla y dos días después con Loperamida. Per una mañana observó que sus diarreas eran sanguinolentas con abundante mucosidad, se sentíamuy cansada y había perdido peso. Después de numerosas pruebas, el medico diagnosticó que padecía colitis ulcerosa y le instauraron Tx con prednisona oral (20mg mañana, 10 mg noche) y mesalazina medio comprimidio cada 8 horas. Se le recomendó que siguiera una dieta normal y tomara Modulen.

Irene utilizaba la computadora constantemente en su trabajo. Un dia observo que no tenia buena visión, porlo que decidió acudir al oftalmólogo para que le revisara. Este se mostro muy sorprendido porque Irene tenía cataratas a pesar de lo joven que era, lo que le dificultaba la visión y tuvo que someterse a una cirugía.

Irene sigue con sus revisiones de colitis ulcerosa y ahora tiene un Tx con Imurel y Claversal. Tiene que realizarse controles analíticos periódicos, pero, además, viene observandoque cada cierto tiempo tiene herpes labial y aftas bucales.

DISCUSIÓN PROBLEMA DIGESTIVO 1
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del colon y del recto, que está caracterizada por la inflamación y ulceración de la pared interior del colon. Los síntomas típicos incluyen diarrea sanguinolenta, mucosidad y con frecuencia dolor abdominal. Como se puede observar en el caso, lapaciente presentaba la mayoría de estos síntomas, entre estos pérdida de peso lo cual pudo deberse a las diarreas muy frecuentes y por esto presentar cansancio posiblemente a causa de la perdida de nutrientes y electrolitos.

Inicialmente se trato a la paciente con suero oral y Loperamida indicada para el control de procesos diarreicos provocados por bacterias, virus y parásitos, así como en elproceso diarreico crónico asociado a enfermedad inflamatoria intestinal. Está contraindicada en colitis ulcerosa ya que puede potenciar los efectos del sangrado, por lo tanto el tratamiento con loperamida hubiese sido el correcto de no ser que la paciente presenta una colitis ulcerosa. En este caso particular la loperamida intensificó los síntomas y efectos de la colitis ulcerosa provocando que lapaciente se presentara con diarrea de carácter sanguinolenta.

Ya que la colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria y se caracteriza por ulceración de la pared interior del colon, los síntomas típicos incluyen diarrea, melena y con frecuencia dolor abdominal; síntomas no específicamente orientadores hacia esta patología en especial. Por tanto la principal meta de los exámenes médicos esdiferenciar la colitis ulcerosa de otras causas infecciosas de diarrea. En consecuencia, se debieron realizaron exámenes de heces para eliminar la posibilidad de diarrea causada por bacteria, virus y parásitos, cosa que no se menciona en el caso, pero es recomendable para un diagnóstico especifico.

Por tanto a la paciente se le realizaron numerosas pruebas hasta llegar al diagnostico de colitisulcerosa. Se procedió a tratarla con prednisona oral (20mg por la mañana y 10 mg por la noche), mesalazina tomando medio comprimido cada 8 horas. Se le recomendó que siguiera una dieta normal y tomara Modulen.

Existen diversas teorías sobre las causas de la colitis ulcerosa, ninguna de ellas comprobada. Ya que es una enfermedad idiopática, la colitis ulcerosa actualmente no tiene cura, excepto através de la extirpación quirúrgica del colon.
A pesar de esto un tratamiento médico efectivo puede suprimir el proceso inflamatorio. Esto permite que el colon sane y por tanto se disminuyan los síntomas como la diarrea, sangrado rectal y dolor abdominal. Como tal, el tratamiento de la colitis ulcerosa involucra medicamentos que disminuyen la inflamación anormal en la pared del colon y de ese...