Discusin

Discusión
En un estudio realizado en el Reino Unido mediante el análisis de bases de datos observaron que el uso de pioglitazona en pacientes tratados recientemente con agentes hipoglicemiantesorales se vio asociado a un incremento significativo en el riesgo de cáncer de vejiga. Se observó una incidencia de 53.1 por cada 100,000 diabéticos, al igual que un riesgo mayor en pacientes quienesutilizaron pioglitazona por más de 24 meses. Una relación dosis respuesta similar se observó en pacientes quienes recibieron dosis acumulativa de pioglitazona de 28000 mg. Estos hallazgos permanecenconstantes en varios análisis sensitivos. (29) En ese estudio se mostró que entre mayor la duración de uso y una mayor dosis acumulativa, incrementaba el riesgo de cáncer de vejiga de 88 y 137 casospor 100 000 personas al año, respectivamente. (26) Finalmente la búsqueda en la base de datos contiene información sobre varias comorbilidades importantes, como es el índice de masa corporal, usoexcesivo de alcohol, y tabaquismo.
En este estudio en comparación con el anterior mencionado, solo 5 de los 26 pacientes incluídos en la base de datos fueron tratados con Pioglitazona, sin embargo en unode ellos el Cáncer de Vejiga fue diagnosticado previo al inicio de la prescripción del hipoglucemiante. Se observó en este estudio la prevalencia de pacientes con CA de Vejiga y consumo dePioglitazona asociado, la cual fue de 5 por cada 26 pacientes. El tiempo de consumo de Pioglitazona y factores de riesgo asociados en cada paciente no fueron reportados.
NUEVA Discusión (esta va en el cartel)En Reino Unido se estudió el tema a fondo y se llegó a observar un aumento de casos de CA de vejiga en pacientes que trataban su DM con pioglitazona que ya eran tratados con agentes hipoglucemiantes.En este estudio realizado pese a las limitaciones en cuanto a la metodología, atribuida al poco tiempo, fue aún suficiente para observar que en ISSSTECALI 1 de cada 4 pacientes con CA padecía DM, y...