Discusion 3 Bioquimica
1. Explicar en qué consisten las pruebas de glucosa postprandial y la de tolerancia a la glucosa y analizar si son de utilidad como herramientas diagnósticas.
Prueba de Tolerancia a la Glucosa
La glucosa es el azúcar que el cuerpo utiliza como energía. Los pacientes que padecen de diabetesdiabetes no tratada tienen altos niveles de glucemia.Las pruebas de tolerancia a la glucosa son una de las herramientas empleadas para diagnosticar la diabetes.
Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal se pueden utilizar para diagnosticar diabetes tipo IIdiabetes tipo 2 o altos niveles de glucemia durante el embarazo. También se pueden medir los niveles de insulina, la hormona producida por el páncreas que transporta la glucosadesde el torrente sanguíneo hasta las células.
La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para evaluar a las mujeres embarazadas en búsqueda de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo. También se puede utilizar en casos en los que se sospeche la presencia de esta enfermedad, a pesar de una glucemia en ayunas normal.
La prueba más utilizada de tolerancia a laglucosa es la oral. Para que se realice la prueba debe encontrarse en un estado de ayuno. Luego de la toma de la primera muestra el paciente debe tomar una bebida que contiene una cierta cantidad de glucosa (Aprox 75mg). Después de la ingestión de la bebida, y dependiendo de la solicitud del médico, se toman muestras de sangre de nuevo cada 30 a 60 minutos, hasta por 3 horas. Esta prueba esutilizada por los médicos para evaluar cómo el organismo está administrando una cantidad de glucosa determinada.
La prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa rara vez se utiliza. En esta prueba, se inyecta la glucosa en una vena durante tres minutos y se miden los niveles de insulina en la sangre antes de administrarla, al igual que en el minuto uno y en el tres después de la inyección.Prueba de Glucosa Post- Prandrial
Establece la capacidad del organismo para manejar una dosis fija de glucosa administrada por vía oral o intravenosa en condiciones estándares.
2. Explicar la clasificación actual de la diabetes mellitus.
La Diabetes Mellitus se clasifica en base al proceso patógeno que culmina en hiperglucemia. Las dos categorías amplias de la DM es: Tipo 1 y Tipo 2.
DMtipo 1 A es resultado de la destrucción autoinmunitaria de las células beta, que ocasiona deficiencia de la insulina.
DM de tipo 1B carecen de inmunomarcadores indicadores de un proceso autoinmunitario destructivo de las células beta pancreáticas.
DM tipo 2 es un grupo heterogéneo de trastornos que se suelen caracterizar por grados variables de resistencia a la insulina. Trastorno desecreción de esta y aumenta de la producción de glucosa. Es precedida por un período de homeostasis anormal de la glucosa clasificado como trastorno de la glucosa en ayunas (IFG) o trastorno de la tolerancia a la glucosa (IGT).
Otros tipos de DM
La diabetes de tipo adulto de comienzo en la juventud (MODY) es un subtipo de DM que se caracteriza por herencia autosómica dominante, comienzo precoz dela hiperglucemia y trastorno de la secreción de insulina.
Las mutaciones del receptor de insulina causan un grupo de trastorno poco frecuente caracterizados por resistencia grave a la insulina.
La DM puede ser el resultado de la enfermedad exocrina pancreática cuando se destruyen gran parte de los islotes pancreáticos, más del 80%. Las hormonas que antagonizan la acción de la insulinapueden producir DM.
La DM es a menudo una manifestación de ciertas endocrinopatías, como la:
Acromegalia Síndrome de cushing
Diabetes Gravídica.
Durante el embarazo se puede desarrollar y descubrir por 1ra vez intolerancia a la glucosa. La resistencia a la insulina relacionada con alteraciones metabólicas al final del embarazo aumenta la necesidad de insulina y...
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