Diseño mecanico y cosmetico para una protesis de mano

Diseño mecánico y cosmético de una prótesis parcial de mano
Mechanical and cosmetic design of a hand partial prosthesis
Christian Augusto Silva Castellanos, III Jhon Edison Muñoz Riaños, III Diego Alexander Garzón Alvarado,I Nancy Stella Landínez Parra,II Octavio Silva Caicedo
IIngeniero Mecánico. Profesor del Departamento de Ingeniería Mecánica y Mecatrónica. Universidad Nacional deColombia. Bogotá, Colombia. 
IIFisioterapeuta. Profesora de Fisioterapia. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia. 
IIIEstudiante de Ingeniería Mecatrónica. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia. 
IVProfesor de Medicina Física. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.
RESUMEN
El objetivo de este caso de estudio es la solución funcional y cosmética para un pacientecon mutilación del 2do. y 3er. rayos de la mano y con artrodesis de la IF del pulgar en posición funcional (45°). Se presenta un diseño individualizado de prótesis construida con base en las dimensiones propias del paciente. El proceso de elaboración de la prótesis se realizó conjuntamente con el paciente; se analizaron también los resultados del despliegue de la función de calidad, eninglés, Quality Function Deployment (QFD), con el propósito de realizar cambios y mejoras en los mecanismos y sistemas de sujeción propuestos también según análisis cinemáticos mediante simulaciones de movilidad en distintos tipos de software, implementando un mecanismo doble de Withworth, el que a su vez, se soporta en una cubierta rígida protectora hecha a medida del paciente, para tener una prótesis de fácilcolocación, que a su vez sea estable y aproveche los espacios faltantes en la mano; se utilizó también la autoevaluación del paciente mediante el estudio DASH (Disability of the Arm, Shoulder, and Hand). De esta forma se logró la satisfacción del paciente y se obtuvo una importante recuperación de la función motora de la mano, que le permitió al paciente realizar de manera eficiente actividadesen las que antes presentaba dificultad, con lo que mejoró su calidad de vida y la forma como él mismo se presenta ante el mundo.
Palabras claves: Prótesis, mano, QFD, DASH, mecanismos.
ABSTRACT
The objective of present paper is the functional and cosmetic solution for a patient with mutilation of second and third hand rays and arthrodesis of the thumb IF in functional position (45°). Anindividual design of prosthesis constructed according to the own dimensions of patient, whose process was together with patient; the results from Quality Function Deployment (QFD) were analyzed to make changes and improvements in fixation mechanisms and systems also proposed according to the cinematics analysis by mobility simulations in different types of software, implementing a Withworth's doublemechanism, which must to be stable and to take advantage of the lacking spaces in the hand; by Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) study we made the self-evaluation of patient. So, it was achieved the satisfaction of patient and a significant recovery of hand motor function, allowing that patient to perform more efficiently activities that before were impossible to perform, improving hisquality of life and the way how himself must to face the world.
Key words: Prosthesis, hand, QFD, DASH, mechanisms.
INTRODUCCIÓN
La mano del hombre es una excelente herramienta, capaz de ejecutar innumerables acciones gracias a su función esencial: la prensión. Está dotada de una gran riqueza funcional que le procura una abundancia de posibilidades en las posiciones, los movimientos y lasacciones.1
Desde el punto de vista fisiológico, la mano representa la extremidad efectora del miembro superior. Sin embargo, esta no es sólo un órgano de ejecución, es también un receptor sensorial extremadamente sensible y preciso cuya información es indispensable para retroalimentar su propia acción.2
En Colombia las amputaciones de miembro superior se producen por enfermedades, traumas de toda...