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NOTas FaRmaCOTeRapéUTICas
Áreas 1, 2, 3 y 7 de Atención Primaria Servicio Madrileño de Salud - CoMunidAd de MAdrid Disponible en Internet http://www.madrid.org

Vol. 15 Núm. 8 Año 2008

UTIlIzaCIóN De meDICameNTOs eN el aNCIaNO
CONClUsIONes:
• Las enfermedades crónicas, comorbilidades y deterioro físico y psíquico de los ancianos junto con la polimedicación, hace que se incremente elriesgo de interacciones, efectos adversos, falta de adherencia y otros problemas derivados del tratamiento farmacológico. • Antes de prescribir un fármaco para una nueva patología resulta fundamental verificar que no se trata del efecto adverso de otro medicamento y considerar si hay opciones no farmacológicas. • Es conveniente evitar la utilización de fármacos potencialmente inadecuados y dereciente comercialización, simplificar el régimen terapéutico, explicar el propósito del fármaco, cómo tomarlo y sus posibles efectos adversos así como evaluar regularmente el cumplimiento terapéutico. • En la optimización de la farmacoterapia de los ancianos se debe prestar especial atención a la detección de dosis, pautas y duración de tratamientos inadecuados, duplicidades de fármacos,interacciones relevantes, prescripciones en cascada y omisiones de fármacos clínicamente indicados.

reSuMen Aproximadamente el 16% de la población en España tiene 65 o más años y la previsión es que el porcentaje se incremente en los próximos años. Con el envejecimiento se producen cambios en el organismo que pueden generar modificaciones en la respuesta a los fármacos. Los principales son fisiológicos(farmacocinéticos y farmacodinámicos), debidos al aumento de comorbilidad o al deterioro funcional y cognitivo. Los factores anteriores determinan una mayor susceptibilidad a sufrir consecuencias negativas en la salud relacionadas con la medicación, principalmente reacciones adversas, falta de adherencia al tratamiento, interacciones, caídas y fracturas. Las medidas fundamentales para minimizarlas consecuencias negativas relacionadas con la medicación en la salud de los ancianos son: – Revisión del tratamiento farmacológico. – Evitar la prescripción en cascada. – Evitar la utilización de medicamentos potencialmente inapropiados en ancianos – Evitar la infraprescripción. – Fomentar la adherencia al tratamiento. En este boletín se revisan los factores específicos de los ancianos que puedenalterar las acciones de los fármacos, las consecuencias negativas que pueden provocar en su salud y las medidas a tomar para minimizarlas.
Cómo citar este boletín: Comité Editorial de las Áreas 1, 2, 3 y 7 de Atención Primaria. Servicio Madrileño de Salud. Utilización de medicamentos en el anciano. Notas Farmacoter. 2008; 15 (8):29-36

INTRODUCCION
Según datos del Ministerio de Sanidad yConsumo a diciembre de 2007, el 16,7% de la población española tiene 65 o más años(1). Las proyecciones de Naciones Unidas calculan que España será el tercer país más envejecido del mundo en 2050, con un 34,1% de mayores. De los casi 6 millones de habitantes de la Comunidad de Madrid, el 14,2% tienen 65 o más años(2).
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Los ancianos consumen gran parte de los recursos sanitarios, incluidos losmedicamentos. Según el último informe del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de 2007, el 72,7% del gasto en medicamentos del SNS recayó en la población pensionista(3). La aparición de enfermedades crónicas asociadas al envejecimiento provoca la prescripción de terapias de larga duración y por lo tanto un aumento del

número de fármacos consumidos. La media de medicamentos porpaciente geriátrico es de 4 en no institucionalizados y de 5 en institucionalizados(4). La polimedicación junto con el deterioro físico y psíquico de los ancianos, hace que se incremente el riesgo de interacciones, efectos adversos y otros problemas derivados del tratamiento farmacológico. Teniendo en cuenta las previsiones de incremento de esta población y que es más susceptible a padecer...