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MANUAL DE DISECCIÓN DEL CEREBRO
agosto 31, 2007 at 12:28 pm 15 comentarios
 



La disección anatómica del cuerpo humano requiere amplio conocimiento, dedicación, tiempo y sobretodo un gran respeto por el material cadavérico. El límite de posibilidades que nos ofrece la actividad de disección en el conocimiento y la investigación parece no tener límite.
Ladisección del sistema nervioso en particular requiere atención, estudio, planificación y método.
El estudiante debe tener como principal objetivo el de respetar en la mayor medida posible los tejidos tratándolos con maniobras delicadas, disecciones lentas y en lo posible amplificadas con lupa.
Este manual pretende solo orientar al estudiante artista investigador en su planificación de laestructura de la disección y animarlo a profundizar sobre las áreas aquí planteadas.
Para que la disección del sistema nervioso sea rica y completa, debemos aprovechar cada momento de la misma, brindando especial esfuerzo a cada una de sus etapas.
Las etapas de esta disección del sistema nervioso central son :
•  Los abordajes al cráneo
•  La observación y disección de la duramadre y sus dependencias•  La observación y disección de la aracnoides
•  La observación de la anatomía superficial del encéfalo
•  La observación y disección de los pares craneanos
•  La observación y disección de los elementos vasculares
•  La disección del parénquima con cortes netos
•  La disección del parénquima con técnicas de disección de fibras
•  La observación de las vías nerviosas (sistemas de fibras)
• El reconocimiento y disección del sistema ventricular















ABORDAJE AL CRANEO Y DISECCION DE LA DURAMADRE:
El abordaje de la cavidad encefálica en disección debe ser amplio y cuidadoso, cuidando en todo momento que el cerebro que subyace a la duramadre no sufra presión alguna ya que es sumamente friable.
Se recomienda realizar una incisión biauricular en un plano detejido blando hasta el hueso, rebatir ambos colgajos musculocutáneos hacia delante y hacia atrás, eventualmente se podrán hacer incisiones de descarga para logra la completa separación. El paso siguiente será una amplia craniotomía del vértex (Figura 1), continuando la craniotomía hacia el agujero magno con cortes de hueso desde la escama temporal al agujero magno, esto a cada lado del cráneo.Figura 1: Vista lateral de preparado cadavérico que muestra una amplia craniotomía del vértex y la contigua duramadre surcada por la arteria meníngea media.
En la duramadre debemos reconocer las arterias meníngeas que la recorren, el seno longitudinal superior , la prensa de Herófilo , el seno longitudinal lateral y las granulaciones de Paccioni .
Luego de observar completamente la superficieexterna de la duramadre debemos prepararla para su disección.
Se comienza la disección con un corte de la duramadre para lograr que se rebata en bisagra en el seno longitudinal superior a cada lado, procurando respetar en todo momento el tejido cerebral. Realizamos el mismo corte en la fosa posterior.
El siguiente paso es desinsertar la duramadre con tijera de sus dos fuertes fijaciones: en la CristaGalli y en el peñasco (Figura 2).

Figura 2: Disposición de la Hoz del Cerebro alrededor de las estructuras mediales y su inserción en la apófisis Crista Galli
El encéfalo continúa fijo a la base del cráneo a través de los nervios y vasos que lo irrigan.
La técnica para la separación debe ser sumamente cuidadosa cortando cada uno de los elementos de fijación con tijera larga y pequeña. Así elencéfalo completo podrá ser retirado en dirección supero dorsal.
OBSERVACION Y DISECCION DE LA ARACNOIDES:
Remover cuidadosamente la aracnoides y la piamadre de la superficie de los hemisferios cerebrales , entonces podrán ver las fisuras cerebrales y la superficie limpia. Hay que tener excesivo cuidado para no remover los nervios craneales y/o vasos de la base del cerebro (Figura 3). La...