Diseccion De La A: Mesenterica S

DISECCION DE LA ARTERIA MENSETERICA SUPERIOR
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Abstract: Superior mesenteric artery is responsible for the irrigation of the right colic space es decir su área de irrigación abarca todo el intestino delgado y la mitad derecha del colon. En esta revisión mostraremos desde los materiales métodos, el desarrollo de la disección de esta arteria y las experiencias adquiridas durante el procesoKey words: Superior mesenteric artery, ramas arteiales zonas de irrigación disección.



INTRODUCCION: para comprender o ubicarse debemos primero hacer referencia al lugar anatómico donde se desarrolla esta revisión el cual es el abdomen este es un espacio o cavidad situado entre el tórax separado de este por el musculo diafragma y la pelvis, el abdomen contiene gran cantidad de viserassiendo en su mayoría componentes del sistema digestivo. Las vísceras que contiene el abdomen son: esófago, estómago, hígado, páncreas, bazo, vesícula, intestinos delgado y grueso, riñones, glándulas suprarenales, vejiga, recto, conducto anal y útero en mujeres.
El abdomen está recubierto por una membrana cerosa llamada peritoneo el cual recubre de manera total o parcial las vísceras abdominalesuniendo las mismas a la pared abdominal a esto lo designan como “mesos”,el peritoneo también se repliega sobres sí mismo y genera unos pliegues sobre toda la parte anterior de la cavidad abdominal uno superior y uno inferior ambos partiendo o iniciando desde la curvatura mayor de estómago a estos pliegues o se les conoce como epiplón u omentos mayor y menor. Siendo el menor el que se extiende haciaarriba y mayor el que se dirige hacia la abajo estos pliegues crean dos espacios el superior recubierto por el omento menor llamado espacio supra-mesocolico y el inferior cubierto por el omento mayor llamado espacio infra-mesocolico.
Todo esto se menciona para poder identificar la zona de irrigación de la arteria mesentérica superior de mayor relevancia la cual se ubica en espacioinfra-mesocolico y si recordamos que los mesos unen las vísceras a la pared abdominal el mesenterio el cual es la membrana que recubre y sostiene al intestino delgado divide el espacio infra-mesocolico en un derecho y uno izquierdo, y es el lado derecho cuya irrigación es proporcionada por la arteria mesentérica superior
Por ende ya que la arteria mesentérica superior irriga el espacio infra-mesocolicoderecho suplirá las necesidades vasculares de las estructuras ubicadas en este espacio siendo estas:
Yeyuno, ilion, ciego, apéndice, colon ascendente y la mitad del colon trasverso. Esto como se mención antes es la zona de irrigación de mayor relevancia y sobre la cual se tratara la mayor porte de esta revisión pero vale la pena mencionar las otras zonas de irrigación de la arteria mesentéricasuperior, para esto debemos tener en cuente el recorrido de la arteria el cual podemos separar en un segmentos supra-mesentérico el cual se inicia desde que la arteria nace de la cara anterior de la Aorta a aproximadamente 1cm del tronco Celiaco a la altura de L1-L2. Es cruzada por delante por la vena esplénica y el cuerpo del Páncreas y es separada de la Aorta por la vena Renal Izquierda en su parteposterior sigue hacia delante y hacia abajo por el istmo del páncreas. En esta parte la arteria mesentérica superior da sus primeras ramas: arterias Pancreático duodenales (común, ínfero-posterior e ínfero-anterior) la arteria pancreática inferior y la arteria cólica media. Estas ramas se encargan de irrigar cabeza del páncreas y el duodeno (pancreático duodenales) parte inferior del cuello,cuerpo del páncreas y formación de la pancreática magna (pancreática inferior) y la mitad derecha del colon trasverso (cólica media) esta última se anastomosa con ramas de mesentérica inferior para formar sobre el colon trasverso la arteria marginal
En el segmento infra mesentérico se da cuando la arteria supera en páncreas y pasa sobre la tercera porción del duodeno en este lugar la arteria...