Diseccion

La disección es una técnica anatómica que nos permite
mediante el uso de diferentes instrumentos exponer de
forma sistemática los diferentes elementos que configuran
las regiones del cuerpo humano (Fig. 1).
Las regiones del cuerpo humano se organizan
topográficamente en diferentes planos que se suceden
desde la superficie, piel, hacia la profundidad, huesos y
articulaciones como capas deuna cebolla. En el aparato
locomotor es en el plano del tejido celular subcutáneo y
sub-aponeurótico donde se encuentran contenidos los
vasos, nervios y músculos de la región (Fig. 2).
Antes de iniciar una disección es necesario un estudio
exhaustivo de sus límites, planos y contenido. Una vez
completado el estudio teórico es necesario disponer del
instrumental adecuado para realizar eltrabajo.
El material básico que se necesita es: bisturí, pinzas y
tijeras (Fig. 3).
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El primer paso es montar el bisturí. Se abre el
envoltorio de la hoja con precaución. Con una pinza
Kocher, se coge la hoja firmemente por fuera de la
ranura. Se introduce la parte delgada del mango por suranura hasta que una y otra queden solidamente
encajadas (Fig.4). Cuando la hoja no corta o se desea
su eliminación se procede de forma inversa.
Se levanta ligeramente la pestaña de la hoja a la vez
que se la tracciona con la pinza Kocher. La hoja debe
siempre tirarse a un contenedor para evitar que pueda
causar cualquier tipo de daño (Fig. 5)
Las pinzas pueden ser sin dientes y con dientes.Se
cogen entre el pulgar e índice. De esta forma se
asegura una mayor movilidad a la vez que fuerza y
precisión en su uso (Fig. 6). Las tijeras, al igual que las
pinzas, pueden ser de muy diversas longitudes y
formas con las puntas agudas o romas. Se cogen con
el pulgar y el anular. De esta forma se asegura una
mayor amplitud de sus brazos a la vez que en su uso
podremos trabajar con unmejor apoyo y por tanto
precisión a la hora de cortar (Fig. 7). Pinzas y tijeras es
un binomio que se usa conjuntamente. Mientras que
con las pinzas en una mano aseguramos la presión de
una estructura con las tijeras en la otra la manipulamos
para proceder a su corte, separación o limpieza (Fig.
8).
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Antes de proceder a la disección
debemos disponer de una estación de
trabajo perfectamente limpia y equipada que
reúna las siguientes condiciones (Fig. 9).
Buena iluminación. Superficie plana para
depositar el instrumental. ¡Nunca apoyarlo
sobre superficies inclinadas! Un difusor de
agua para humedecer la pieza y evitar de
esta forma que se reseque. Un contenedor
con una gasapara depositar la grasa que
limpiemos. Y, un atril donde figure el dibujo o
la foto del plano que vamos a disecar.
Empezaremos la disección de
cualquier región definiendo sus límites sobre
la piel (Fig. 10).
Con el bisturí incidimos sobre las
líneas marcadas dejando siempre dos lados
sin cortar para abrirla como las tapas de un
libro. Para evaluar la profundidad del corte es
convenientetensar la piel con dos dedos al
tiempo que realizamos la incisión. Para
levantar la piel se coge y tracciona uno de
sus ángulos con pinzas con dientes al tiempo
que con el bisturí se corta su conexión con el
tejido celular subcutáneo, de color amarillo
por su contenido en grasa (Fig.11).
Traccionar y cortar son pues el ejercicio para
levantar la piel. No dejar adherida la grasa a
la pieles un signo de que hemos dejado
integro el plano del tejido celular subcutáneo
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La disección del plano subcutáneo,
fascia superficial de los autores
anglosajones, es aparentemente difícil por
su rico contenido en grasa. ¿Cómo
disecarlo? Sabiendo donde están los
elementos nobles que lo...