diseminacion procesos infecciosos
Las infecciones se transmiten vía hematógena, vía venosa, vía linfática y por continuidad de las estructuras anatómicas por cercanía.
Hablaremos de la diseminación por vía de continuidad de las estructuras anatómicas: en que los procesos infecciosos difunden producto de las comunicaciones que existen entre órganos próximos y de la separación o la barreraque les ponen los músculos a la diseminación de estos procesos.
Hay 4 espacios por los cuales se diseminan procesos infecciosos de origen dentario en el maxilar superior:
-espacio canino
-espacio geniano
-espacio bucal
-espacio infratemporal o región cigomática
Espacio canino: ubicado por encima del labio superior, entre los músculos: Cigomático menor y elevador del labio y la fosa canina,este espacio se afecta por infecciones del diente canino, ya que tiene la raíz mas larga, cuando los microorganismos se han metido al conducto radicular y llegan al ápice, la tabla ósea en la fosa es muy delgada, entonces los bichos salen hacia el ápice y pueden romper la tabla y aparecer en ese espacio. Se ve Celulitis de cara o cara hinchada.
*cresta cigomatoalveolar está frente al 1MS.
Elespacio canino se continuna hacia adelante con otro espacio: espacio bucal, por lo tanto un proceso infeccioso que no se trata pasa a este espacio.
Espacio geniano: corresponde a la mejilla.
Limite superficial: piel de la mejilla
Limite profundo formado por la cara externa del m. buccinador
Muy común que se genere un proceso infeccioso, estos procesos pueden venir de infecciones que se generen enlas raíces vestibulares de los molares superiores, o de las raíces mesial y distal de los molares inferiores o zona posterior.
Limite posterior: borde anterior del masetero
Límite superior: reborde orbitario inferior
Límite inferior: borde basilar
Limite anterior: surcos nasopalpebral, nasogeniano, labiogeniano -> estos surcos separan a la región geniana de la región nasal, labial ymentoniana.
Contenido: vasos faciales, prolongación del conducto parotídeo, ramas del nervio facial y algunos linfonodos genianos (inconstantes).
Espacio geniano incluye dos subespacios: espacios vestibulares superior o inferior, y en la nómina antigua: canales buccinato mandibular y buccinato maxilar.
-117285628933600-2698751016000El espacio vestibular inferior tiene forma de triángulos y sus ladosestán formados por:
Lado externo: cara interna del buccinador
Lado medial: tabla externa de la mandíbula
Arriba: reflexión del formix que es el fondo del vestíbulo
-10712215435000El espacio vestibular superior: formado igual pero en vez de la mandíbula está el maxilar
Lado externo: cara interna buccinador
Lado medial: tabla externa maxilar
Abajo: fondo de vestíbulo
*Cuando una piezadentaria, un molar superior que tiene 3 raíces: 2 vestibulares y una palatina, las raíces vestibulares, cuando hay un proceso infeccioso, el pus puede caer dentro o sobre el buccinador, y se produce un absceso.
- Si el pus cae bajo el buccinador, donde se mete el pus? En el espacio vestibular superior -> hablamos de un absceso submucoso. Está metido entre el hueso, el buccinador y la mucosa.-190558420000- Si el pus pasa sobre el buccinador, rompió la tabla ósea y cayó por la cara externa del buccinador-> hablamos de un absceso subcutáneo. (celulitis de cara)
**Hay unos abscesos que se producen atrás, en la zona dentro de la cavidad bucal, en la zona de los 3ros molares, y en estos la producción de pus baja, en el caso de la mandíbula, desde atrás migran hacia adelante y se colocanen relación a los premolares, ese absceso se denomina absceso migratorio de Chompret y se debe a la anatomía de nuestro cuerpo, entonces el absceso que se produce debajo del buccinador allá atrás, migra por el espacio vestibular inferior y se conecta en el espacio donde están los premolares, eso se llama cuadrilátero de Chompret -> ahí se coloca el absceso migratorio, y se coloca ahí porque no...
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