disfagia prevencion aspiracion
Páginas: 10 (2395 palabras)
Publicado: 28 de agosto de 2015
H-5
CUIDADOS EN LA DISFAGIA Y PREVENCIÓN DE
LA ASPIRACIÓN
Fecha de revisión:
Responsables de revisión
27-oct-10
Puesto que desempeña
Aragón Gutiérrez, Antonio
Enfermero Medicina Interna y
Otorrinolaringología
Florez Almonacid, Clara Inés
Enfermera Unidad Investigación e
Innovación en Cuidados
Galván Ledesma, José
Supervisor Unidad de Investigación e
Innovación en Cuidados
López Siles,Jesús
Enfermero Pediatría
Naz Fernández, Rosario
Enfermera Cirugía Maxilofacial
Pérez Villegas, Isabel María
Enfermera Neurología
Romero Bravo, Ángela
Jefa de Bloque Cuidados Críticos y
Urgencias, y Unidad Investigación e
Innovación en Cuidados
1. OBJETIVOS:
Disminuir el riesgo de aspiración en pacientes con dificultades en la deglución, con
alimentación oral o con sonda enteral.
Prevenir la aparición de complicaciones.
Mejorar la nutrición.
2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:
La disfagia se caracteriza por la dificultad para desplazar con seguridad los alimentos,
sólidos y/o líquidos, desde la boca hasta el estómago. Es una complicación frecuente
y, potencialmente, grave del accidente cerebrovascular (ACVA), del cáncer y de
algunas enfermedades neurológicas.
La incidencia de disfagia y neumonía es alta en pacientes adultos con infarto cerebral.
(Nivel I)
La disfagia después del accidente cerebrovascular es relativamente frecuente y la
disfunción anatómica-clínica se relaciona con el tamaño y localización de la lesión.
(Nivel III)
En los pacientes con sospecha de disfagia debe valorarse el nivel de conciencia, los
problemas de deglución y elriesgo de aspiración. (Grado B)
Cuidados en la disfagia y prevención de la aspiración
1 de 7
2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES: (continuación)
Las características más predictivas del riesgo de aspiración incluyen: una voz
húmeda, tos voluntaria débil, tos al tragar, tiempo prolongado para tragar, o la
combinación de algunos de ellos. (Nivel IV)
Los riesgos y las consecuenciasasociadas a la disfagia son: ansiedad, angustia de la
familia, reducción de la calidad de vida, mala salud, mala nutrición y pérdida de peso,
desarrollo de una infección respiratoria, aspiración, ingreso en el hospital, asfixia y
muerte. (Nivel IV)
La monitorización de los sonidos pulmonares y temperatura ayuda a identificar signos
de aspiración temprana en pacientes con disfagia. (Nivel IV)
Enla fase aguda del ACVA con disfagia se debe introducir un programa de ejercicios
para tragar. (Grado A)
En caso de pacientes con ACVA en fase aguda que presenten disfagia se deben
introducir programas de ejercicios para tragar.
Los ejercicios para tragar y los programas de tratamiento están asociados con un
menor riesgo de neumonía en la fase aguda del ACVA, sin embargo, el beneficiodurante la fase de rehabilitación no se ha establecido. (Nivel I)
Se debe mantener el equipo de aspiración completo y comprobado junto a la cabecera
del paciente. (Nivel IV)
La gastrostomía endoscopia percútanea (GEP) se recomienda a largo plazo (> 4
semanas) para alimentación enteral, sin embargo, el paciente debe tener la
oportunidad de decidir si quiere seguir adelante con esteprocedimiento. (Grado B)
Las intervenciones en la nutrición y la hidratación deben llevar consigo la modificación
de la consistencia de los alimentos líquidos y sólidos, junto con una posición de
Fowler alta con la cabeza y el cuello ligeramente flexionados. (Grado A)
Las complicaciones más graves de la disfagia son: asfixia, broncoaspiración de
alimentos (que produce infección pulmonar y neumonía),deshidratación y
malnutrición.
Las pruebas de screening para valorar el grado de disfagia son: la exploración con o
sin bolo y la prueba del agua (con/sin saturación de oxigeno).
La utilización de medicamentos en pacientes con disfagia requiere del uso de formas
liquidas u otro tipo de vía de administración. Los medicamentos no deben ser
triturados. Siempre se debe consultar al medico que...
CUIDADOS EN LA DISFAGIA Y PREVENCIÓN DE
LA ASPIRACIÓN
Fecha de revisión:
Responsables de revisión
27-oct-10
Puesto que desempeña
Aragón Gutiérrez, Antonio
Enfermero Medicina Interna y
Otorrinolaringología
Florez Almonacid, Clara Inés
Enfermera Unidad Investigación e
Innovación en Cuidados
Galván Ledesma, José
Supervisor Unidad de Investigación e
Innovación en Cuidados
López Siles,Jesús
Enfermero Pediatría
Naz Fernández, Rosario
Enfermera Cirugía Maxilofacial
Pérez Villegas, Isabel María
Enfermera Neurología
Romero Bravo, Ángela
Jefa de Bloque Cuidados Críticos y
Urgencias, y Unidad Investigación e
Innovación en Cuidados
1. OBJETIVOS:
Disminuir el riesgo de aspiración en pacientes con dificultades en la deglución, con
alimentación oral o con sonda enteral.
Prevenir la aparición de complicaciones.
Mejorar la nutrición.
2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:
La disfagia se caracteriza por la dificultad para desplazar con seguridad los alimentos,
sólidos y/o líquidos, desde la boca hasta el estómago. Es una complicación frecuente
y, potencialmente, grave del accidente cerebrovascular (ACVA), del cáncer y de
algunas enfermedades neurológicas.
La incidencia de disfagia y neumonía es alta en pacientes adultos con infarto cerebral.
(Nivel I)
La disfagia después del accidente cerebrovascular es relativamente frecuente y la
disfunción anatómica-clínica se relaciona con el tamaño y localización de la lesión.
(Nivel III)
En los pacientes con sospecha de disfagia debe valorarse el nivel de conciencia, los
problemas de deglución y elriesgo de aspiración. (Grado B)
Cuidados en la disfagia y prevención de la aspiración
1 de 7
2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES: (continuación)
Las características más predictivas del riesgo de aspiración incluyen: una voz
húmeda, tos voluntaria débil, tos al tragar, tiempo prolongado para tragar, o la
combinación de algunos de ellos. (Nivel IV)
Los riesgos y las consecuenciasasociadas a la disfagia son: ansiedad, angustia de la
familia, reducción de la calidad de vida, mala salud, mala nutrición y pérdida de peso,
desarrollo de una infección respiratoria, aspiración, ingreso en el hospital, asfixia y
muerte. (Nivel IV)
La monitorización de los sonidos pulmonares y temperatura ayuda a identificar signos
de aspiración temprana en pacientes con disfagia. (Nivel IV)
Enla fase aguda del ACVA con disfagia se debe introducir un programa de ejercicios
para tragar. (Grado A)
En caso de pacientes con ACVA en fase aguda que presenten disfagia se deben
introducir programas de ejercicios para tragar.
Los ejercicios para tragar y los programas de tratamiento están asociados con un
menor riesgo de neumonía en la fase aguda del ACVA, sin embargo, el beneficiodurante la fase de rehabilitación no se ha establecido. (Nivel I)
Se debe mantener el equipo de aspiración completo y comprobado junto a la cabecera
del paciente. (Nivel IV)
La gastrostomía endoscopia percútanea (GEP) se recomienda a largo plazo (> 4
semanas) para alimentación enteral, sin embargo, el paciente debe tener la
oportunidad de decidir si quiere seguir adelante con esteprocedimiento. (Grado B)
Las intervenciones en la nutrición y la hidratación deben llevar consigo la modificación
de la consistencia de los alimentos líquidos y sólidos, junto con una posición de
Fowler alta con la cabeza y el cuello ligeramente flexionados. (Grado A)
Las complicaciones más graves de la disfagia son: asfixia, broncoaspiración de
alimentos (que produce infección pulmonar y neumonía),deshidratación y
malnutrición.
Las pruebas de screening para valorar el grado de disfagia son: la exploración con o
sin bolo y la prueba del agua (con/sin saturación de oxigeno).
La utilización de medicamentos en pacientes con disfagia requiere del uso de formas
liquidas u otro tipo de vía de administración. Los medicamentos no deben ser
triturados. Siempre se debe consultar al medico que...
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