DISFONIA FUNCIONAL Y ORGANICA

Disfonía funcional y orgánica
Hay una serie de estudios en los que los grupos mixtos de pacientes están incluidos. Estos grupos son poblaciones en las que tantas disfonías funcionales y orgánicas son admitidas.
Murry y Rosen, Casper, así como John et al. utilizaron instrumentos de evaluación que se limitan a mediciones de la calidad de vida. Murry y Rosen estudiaron datos pre-y post-terapiasobre el índice de incapacidad vocal, un cuestionario de auto-evaluación del paciente, en un grupo de 37 pacientes que sufren de disfonía músculo tensional, lesiones benignas de las cuerdas vocales, o parálisis del nervio laríngeo unilaterales. Los pacientes reciben cirugía y / o terapia de la voz. En general, un 50% o más de mejora se encuentran en la media del índice. El 81% de los pacientesreportan una percepción disminuida en voice handicap. Un histograma de los datos antes y después de la terapia de los grupos por categoría diagnóstica, visualizan los efectos terapéuticos positivos. El uso de valores normales de la literatura, el histograma después de la terapia se cambió significativamente en relación con el histograma pre-tratamiento. Sin embargo, en la descripción de losresultados de la terapia, los autores no distinguen entre la terapia de la voz y la cirugía, de la misma manera Casper al evaluar los efectos de la terapia en dos escalas de auto-evaluación del paciente en un grupo de 184 adultos con disfonía, en la que se incluyeron 4 categorías de diagnóstico: lesiones benignas, parálisis unilateral de las cuerdas vocales, disfonía post-operatoria y problemas funcionales(disfonía tensión muscular). La conclusión general es que los pacientes perciben grandes beneficios de la terapia de la voz, ya sea quirúrgica o de comportamiento. Después del término de la terapia, el 79% de los pacientes, mejoraron sus voces en comparación de antes de la terapia, y el 8% cree que están de vuelta a la normalidad. Sin embargo, no hay cifras exactas sobre la terapia que se danen los grupos, ni ningún resultado de un análisis estadístico. En un estudio realizado por John et. al, del mismo diseño y medición de resultados se utilizan en un estudio anterior de Enderby y John. Sin embargo, el primer estudio incluye tanto la disfonía funcional como la orgánica (n = 240) en contraste con este último estudio, que se limita a la disfonía funcional. Durante un período de 20 mesesde estudio, los resultados de diferentes discursos y servicios de idiomas se miden utilizando autoevaluación del paciente escala. Al final de este período, el 76% de los pacientes han completado su tratamiento, mientras que 24% están todavía en el tratamiento. Basándose en los resultados de la escala de auto- evaluación en un paciente, los autores llegan a la conclusión que de acuerdo con elestudio anterior en 1999 que no hay diferencia significativa en la severidad de la sintomatología de los pacientes de diferentes áreas geográficas en el habla y lenguaje. Sin embargo, hay una diferencia significativa en los resultados del tratamiento a través de los servicios y en la razón declarada del alta del tratamiento. La mayoría de los pacientes con disfonía tienen un buen resultado y esto esasociado con la terminación del curso de tratamiento.
Xu et al usa varias medidas de resultado para evaluar los efectos de un patrón de respiración de soporte del diafragma (patrón bostezo aliento) en la terapia vocal en pacientes con cierre glótico incompleto (N ¼ 30), co nódulos vocales (n ¼ 41), y parálisis del nervio laríngeo recurrente (N ¼ 20). Basándose en el examen laringoscópico, pruebasde función vocal, la evaluación perceptual y la subjetiva del paciente, los cambios grupales después de la terapia se describen a nivel global. Los autores llegan a la conclusión de que aproximadamente un tercio de la pacientes dominan el patrón de respiración bostezando perfectamente, lo que resulta en la mejora satisfactoria de los síntomas. Los resultados de los otros pacientes varían entre...