Disfonia

Disfonía

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Disfonía
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Disfonía es el nombre que recibe todo trastorno de la voz cuando se altera la calidad de ésta en cualquier grado exceptuando el total, en cuyo caso se denomina afonía. Las disfonías pueden ser de varios tipos según su etiología y manifestaciones clínicas. La voz es el sonido que, producido por la laringe apartir del aire pulmonar espirado, es luego amplificado y modificado por las cavidades de resonancia, pero también es una expresión de la persona en su globalidad.

Controles de la emisión vocal
La organización de la emisión vocal depende de cuatro controles:

Control neurológico
• Motor: pares craneales, vía piramidal, vía extrapiramidal, cerebelo. • Sensitivo: propioceptivo. • Vegetativo: elsistema simpático disminuye el tono de las cuerdas vocales mientras que el sistema parasimpático lo aumenta. • Dominancia hemisférica: hemisferio derecho en relación con la música.

Control sensorial
Oído (vías auditivas), control audiofonatorio.

Control endocrino
Hipófisis, órgano de secreción interna, situado en la excavación de la base del cráneo llamada silla turca. Está compuesto de doslóbulos, uno anterior, glandular, y otro posterior, nervioso. Las hormonas que produce influyen en el crecimiento, en el desarrollo sexual, etc. Gónadas: órgano formador de gametos masculinos o femeninos. Tiroides y pubertad.

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Control emocional
Los estados afectivos modifican los parámetros vocales. Tanto estimulando como deprimiendo. Desde el punto de vista acústico, dependede tres elementos: la caja torácica y los pulmones, los repliegues vocales y los órganos resonadores, que actúan de forma coordinada. El cerebro gobierna: el aire inspirado ocupa los alvéolos, y al iniciar la inspiración, en el momento de hablar, los músculos laríngeos cierran la glotis, es decir, aproximan entre sí los repliegues vocales, de forma que éstos puedan entrar en vibración con el aireespirado. El soplo y la tensión de los músculos vocales serán dosificados en función de la altura y el volumen deseado. La onda sonora generada se propaga a las cavidades de resonancia, configurando un sonido con timbre, tono e intensidad particulares. Los órganos articulatorios darán forma al mensaje, siempre regulados por el oído. Disfonía se entiende como la alteración de una o más de lascaracterísticas acústicas de la voz. Se dice que el trastorno puede ser momentáneo o permanente, percibido como tal por el sujeto o su ambiente, y en general, y por orden de frecuencia, conlleva una alteración del timbre, la intensidad y la altura tonal. La alteración máxima de la voz, pérdida total, es la afonía. El logopeda ha de organizar con objetividad una estrategia terapéutica bien razonada,teniendo en cuenta todos los medios.

Clasificación de las disfonías
Disfonías funcionales
Están causadas por un abuso vocal (sobreesfuerzo), por una mala técnica vocal, o por ambas causas. 1. Disfonías funcionales simples: sin complicación laríngea. 2. Disfonías funcionales complicadas: nódulos, seudoquiste seroso, edema fusiforme, edema crónico, pólipos, quiste mucoso de retención, hemorragiasubmucosa, úlcera aritenoidea. 3. Formas particulares de disfonías funcionales: Disfonía infantil, alteraciones de la muda vocal, disfonía del cantante (disodea), monocorditis vasomotora, voz de bandas ventriculares, disfonías psicógenas por inhibición, disfonías espasmódicas, alteraciones vocales en la patología psiquiátrica.

Disfonías orgánicas
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