Disfuncion Cerebral Minima En Niños

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EL NIÑO CON DISFUNCIONCEREBRATMINIMA

Nuris Vanderhorst*

Este trabajo trata del niño sano físicamente que no está caracterizado, por la parálisis cerebral o por una grave incapacidad motora, aunque lo que aquí se dice es válido para muchos niños con estos trastornos y otros tipos de incapacidades neurológica. Es un estudio del niño cuya fenomenología clínica abarca áreas de laconducta, el aprendizaje y el lenguaje, cuya sintomatología más frecuente se expresan en la conducta aumentada e impredecible, percepción alterada, dispersa, formación de atención conceptos limitada y distorcionada e hip eractividad m otora. Al investigar la bibliograf.ía relacionada con el problema de los niños que sufren daño cerebral encontramos una larga lista de términos. Entre los más usados estánlos siguientes: niño
*Directora de la Clínica de Evaluación Mental del Centro de Rehabilitación de Santo Dominge, Rep. Dom. Consultante en Psiquiatrra del Servicio de Neuropsiquiatría del Hospital de Niños de Santo Domingo,Rep. Dom.

con Lesión Cerebral, niño Hiperquinético, niño orgánico, niño con Disfunción Cerebral Mínima y niño con Síndrome Cerebral Crónico. Aquí lo llamaremos LesiónCerebral Mínima, para caracterizar una serie de condiciones especiales del de nafi:raleza orgácomportamiento nica pero sin signos neurológicos manifestos. Afortunadamente a pesar de esta larga lista de nombres, que se alarga más a medida que más investigamos, el niño sigue siendo el mismo y sus necesidadesson relativamente estáticas cambiando de acuerdo con su edad cronológica. y crecimiento Vemos que detodas formas este término u otro se presta a confusión ya que en muchos casos no se puede demostrar concluyentemente la presencia de un daño cerebral o una lesión renal. Aun cuando no se pueda hacer el diagnóstico de una lesión, sí se puede afirmar que funciona como un niño con daño cerebral y se puede establecer que las características de

Nuris Vanderhorst

este niño son semejantes a lasde los niños que sabemos que sí tienen una lesión cerebral. Ahora bien, aunque es importante un diagnóstico correcto, la sintomatología lo es aún más, pues a ella es que se enfrentarán en definitiva los padres, maestros, psiquiatras y demás profesionistas que trabajen en los programas de habilitación y tratamiento. Por lo tanto es muy importante una cuidadosa descripción del niño: de cuál es suconducta, cuáles son sus características de aprendizaje y cuál es su nivel de funcionamiento. Vemos que los niños con daño cerebral mínimo son simpáticos, atractivos y nunca tienen estigmas físicos visibles, generalmente tienen un nivel de inteligencia normal y su actividad exagerada hace pensar a los padres que es un niño normal e inteligente. Sus trastornos de conducta y sus problemas deaprendizaje lo achacan a que es un niño "flojo", "maldoso" sin interés en otra cosa que no sea jugar o molestar a los demás. Es un niño cuyas relaciones interpersonales son difíciles, en el hogar pelea con los hermanos, no comparte sus juguetes. En la escuela tiene reputación de niño problema, es agresivo con los compañeros, no puede quedarse sentado y si lo está se mueve constantemente, corre sin mirar pordonde y sus juegos son bruscos. Con frecuencia se niega a obedecer al profesor el cual tiene que estar constantemente vigilándolo para que no le trastorne todo el salón de clase. Es un niño que constantemente experimenta fracasos, en el aprendizaje, en sus relaciones interpersonales. Muchas veces los problemas se inician en la lactancia cuando el niño

que ha sufrido una lesión neurológica enel período prenatal, tiene trastornada la capacidad de ejecutar movimientos delicados. En este caso el niño nacerá sin que se haya producido el aprendizaje del movimiento de los labios esencial para la succión, el pequeño aunque tenga hambre, rehusa el pezón porque no puede succionarlo. La madre trata una y otra vez de f.orzar al niño para que coma sin conseguirlo, al final la madre está tensa y...