Disfuncion de ATM
Patología
de
temporomandibular
la
articulación
La ATM es la articulación que hace posible abrir y cerrar la boca. Es la articulación dónde la
mandíbula se articula con el hueso temporal del cráneo, delante del oído y en cada lado de
cabeza. Se utiliza al masticar, hablar, tragar, bostezar, etc. Por ello, es una de las articulaciones
más usadas en el cuerpo. Usted puede localizarla poniendo sus dedos delante de cada oído
presionando firmemente al abrir y cerrar la boca: el movimiento que sentirá ocurre en cada ATM.
Trabajan siempre juntas y conducidas por cuatro pares de músculos que crean sus
movimientos. Cuando las ATM funcionan correctamente, usted puede abrir y cerrar su boca sindolor ni molestias.
El sistema masticatorio se compone de los dientes, la articulación de la mandíbula y los
músculos masticatorios que funcionan conjuntamente para lograr una adecuada masticación.
El equilibrio de este sistema es delicado y, si alguno de sus elementos no tiene un correcto
funcionamiento, los otros dos se adaptan para compensar el estado deficitario. En caso de que
nuestro organismo no sea capaz de adaptarse adecuadamente, se origina una disfunción
craneomandibular.
El modo en que encajan los dientes suele ser el responsable de la aparición de esta disfunción.
Una mala oclusión dentaria puede forzar a la articulación a desplazarse inadecuadamente parapoder masticar o a provocar que los dientes rechinen durante la noche.
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La patología de la articulación temporomandibular (ATM) presenta una elevada prevalencia
(2040% de la población).
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Existen muchas clasificaciones pero básicamente podemos dividirlas en dos: las puramente
musculares o miofasciales y las intrínsecas de la propia articulación.
●El síndrome más frecuente es el intrínseco de la propia articulación (síndrome de disfunción
de la ATM [SDTM]).
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Un factor predisponente muy importante es el estrés.
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En la historia clínica debe darse una importancia especial al síntoma que motiva la consulta.
Los síntomas fundamentales son: dolor, chasquido y limitación a la apertura bucal.
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El manejo de la patología de la ATM debe ser gestionado de forma multidisciplinar.
●Se debe derivar al odontólogo de Atención Primaria a todo paciente que presente historial de
dolor, chasquidos, bloqueos y/o desgastes importantes de los dientes.
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La prueba complementaria habitual es la ortopantomografía y la de elección, la resonancia
magnética (RM).
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El tratamiento conservador es eficaz en el 90% de los casos.
PREVALENCIA E IMPORTANCIA
Se calcula que entre un 4075% de la población presenta o ha presentado algún signo de disfunción
de la ATM.
Los que buscan asistencia presentan como síntoma principal el dolor orofacial. De hecho el origen
principal del dolor orofacial es la presencia de una disfunción de la ATM.
Afecta más a mujeres que a hombres, en una proporción 3:1 hasta 9:1. En cuanto a la edad, es más frecuente entre los 15 y 45 años. La incidencia es mínima en la edad infantil.
Como factores de riesgo encontramos el apretamiento o rechinamiento dentario, las prótesis mal
adaptadas, el estrés y la artritis.
PATOLOGÍA DE LA ATM:
Se entiende como patología de la ATM aquellas entidades nosológicas orgánicas o funcionales que
afectan al sistema de relación craneomandibular. Engloban un gran número de trastornos, no sólo
de origen traumático, neoplásico, autoinmunitario, infeccioso sino también los derivados de las
alteraciones disfuncionales de su estructura interna tanto muscular como articular.
De todos ellos, el más frecuente es el llamado síndrome de disfunción temporomandibular, en el ...
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