disfuncion de la acomodacion

AMBLIOPIA


 
Descripción de las disfunciones visuales.
Se habla de discapacidad visual del ojo cuando existe una disminución significativa de la agudeza visual del ojo aun con el uso de lentes, o bien, una disminución significativa del campo visual del ojo
Ambliopía
La ambliopía es una disminución de la agudeza visual sin que exista ninguna lesión orgánica que la justifique. Puedeexistir algún defecto en el ojo (por ejemplo, una miopía), pero éste no justifica la pérdida de visión. Generalmente la afectación es unilateral y se produce como consecuencia de falta de estimulación visual adecuada durante el período crítico de desarrollo visual, lo que afecta a los mecanismos neuronales encargados de la visión. Está presente en un 4 % de la población
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DEFINICIÓN.

Eltermino Ambliopía proviene del griego “amblys” (romo, débil) y “ops” (ojo) y significa disminución de la Agudeza Visual (AV). Hipócrates ya lo citaba en su colección de escritos como la disminución de la AV pero sin agregar mayores detalles. Clásicamente se considera ambliopía al déficit de AV de uno o ambos ojos, sin causa orgánica conocida, por estimulación insuficiente o inadecuada durante elperiodo1 “crítico del desarrollo visual” que va desde el nacimiento hasta los 9 años. Actualmente este concepto se considera insuficiente, pues no sólo está definida por la AV, sino por el déficit de sensibilidad al contraste, dificultad en la localización espacial, distorsión espacial y la reducción de la estereopsis.
Acerca de la ambliopía
La ambliopía u "ojo perezoso" es una afección en lacual el ojo y el cerebro no están trabajando juntos como deberían.
Desde el nacimiento hasta los 6 años de edad, aproximadamente, se forman las conexiones vitales entre los ojos y el cerebro del niño. Todo lo que bloquee o haga borrosa la visión en un ojo o en ambos después podría inhibir o bloquear el desarrollo de estas conexiones. Esto puede causar que el cerebro no reconozca completamente lasimágenes observadas por un ojo o por ambos.
Cuando esto sucede, el cerebro comienza a ignorar o a suprimir las imágenes observadas por el ojo sano, y el ojo se debilita y pierde la fuerza de la visión (agudeza). Este ojo se refiere como "ambliópico".

Entre las causas de ambliopía se encuentran:
• Estrabismo. En esta enfermedad, la fóvea de un ojo es estimulada por una imagen, y la del otroojo por una imagen distinta, y se producen, por ello, mecanismos adaptativos que llevan a la supresión de la imagen del ojo desviado, y la consiguiente ambliopía de ese ojo, debido a la interacción binocular anormal.
• Privación. Al privarse al cerebro de la visión nítida de las formas, éste “elige” el ojo a través del cual recibe las imágenes más claras, y suprime aquéllas que provienen del ojoafectado. Esto ocurre en casos de alteración de la transparencia de los medios oculares (como, por ejemplo, cataratas, opacificaciones corneales y hemorragias en el vítreo).
• Ametropía, es decir, la presencia de un vicio refractivo en ambos ojos. La ambliopía es más frecuente en las hipermetropías altas (mayores a +4,0 dioptrías) o enastigmatismos mayores a 3 dioptrías.
• Anisometropía. Cuando elvicio refractivo está presente en un solo ojo o en ambos, pero de diferente magnitud, si no se corrige adecuadamente con anteojos, se producirá ambliopía del ojo que presenta la ametropía mayor, ya que el cerebro preferirá el ojo sano.
Clasificación
Ambliopía estrábica.
En esta patología la fóvea de un ojo es estimulada por una imagen y la del otro ojo por una imagen distinta produciéndose,por ello, mecanismos de adaptación que lleva a la supresión de la imagen del ojo desviado y la consiguiente ambliopía en ese ojo, debido a la interacción binocular anormal. Así como los trastornos estrábicos pueden producir ambliopía también los trastornos ambliópicos pueden producir estrabismo. Otra característica clínica de la ambliopía por estrabismo es la posibilidad de perder la fijación...