Disfuncion Temporomandibular
Páginas: 52 (12931 palabras)
Publicado: 14 de abril de 2012
UNIVERSIDAD DE GRANADA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA
ESTUDIO COMPARATIVO DEL INDICE DE CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS DE LOS TRASTORNOS
TEMPOROMANDIBULARES Y EL INDICE DE HELKIMO EN
UNA POBLACION DE ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA EN
SINALOA MEXICO
TESIS DOCTORAL
MARIA DEL CARMEN FLORES GRAJEDA
DIRECTORES :
DR. JUAN CARLOS LLODRA CALVO
DRA. IRMA ARACELI BELIO REYESSinaloa, México, 2008
Editor: Editorial de la Universidad de Granada
Autor: María del Carmen Flores Grajeda
D.L.: GR. 1735-2009
ISBN: 978-84-692-1327-8
A mi esposo Héctor
A mis hijos Héctor, Marco y Fevana
A la memoria de mi padre
2
AGRADECIMIENTOS
A los Dres. Juan Carlos Llodra Calvo y Dña Irma Araceli Belío reyes por
ser mis guías en este trabajo, por sus puntualesrespuestas a mis dudas,
por brindarme su apoyo, ideas y conocimiento pero ante todo por sus
grandes calidades humanas.
Al Dr. Alejandro Ceballos Salobreña por ser un excelente gestor
y
profesor del programa de doctorado y por su disposición para
impartirnos de manera inigualable el curso de Patología.
Al Dr. Alberto Rodríguez Archilla por habernos proporcionado las
herramientasmetodológicas
para
la
investigación
y
por
sus
observaciones y sugerencias durante el examen de suficiencia que me
ayudaron para mi trabajo.
A todos los profesores del programa de doctorado que a través de sus
conocimientos impartidos generaron una nueva visión de la odontología.
3
INDICE
1. INTRODUCCIÓN
1.1.
7
BASES ANATOMOFUNCIONALES DE LOS TRASTORNOSTEMPOROMANDIBULARES
7
1.2.
ANTECEDENTES Y TERMINOLOGÍA
8
1.3.
DEFINICIÓN
12
1.4.
ETIOLOGÍA
13
1.5.
DATOS EPIDEMIOLOGICOS
17
1.6.
ESTANDARIZACION
19
2. JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS
21
3. MATERIAL Y MÉTODOS
23
3.1 DISEÑO DEL ESTUDIO
23
3.2 UNIVERSO DE ESTUDIO
23
3.3 DETERMINACION DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA
23
3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN,EXCLUSIÓN Y ELIMINACION
24
3.5 PROCEDIMIENTO
24
3.5.1 MATERIAL
24
3.5.2 PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO
25
3.6 CRITERIOS DE EXAMINACIÓN
26
3.6.1 DESCRIPCION DE LA PRUEBA PILOTO
3.7 PROCEDIMIENTO ESTADÍSTICO
27
3.8 OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
28
4
3.8.1 VARIABLES Y CODIGOS DEL EXAMEN DE HELKIMO
28
3.8.2 VARIABLES Y CODIGOS DEL EXAMEN DELERESCHE
30
4. RESULTADOS
4.1 RESULTADOS DE LA PRUEBA PILOTO
34
4.2 RESULTADOS FINALES DE LA MUESTRA
41
4.2.1 RESULTADOS DEL INDICE DE HELKIMO
41
4.2.2 RESULTADOS DEL INDICE CDI/TTM
44
5. DISCUSIÓN
53
6. CONCLUSIONES
56
7. BIBLIOGRAFÍA
57
8. ANEXOS
64
5
ABREVIATURAS
ATM Articulación temporomandibular
TTM Trastornos temporomandibularesCDI/TTM
Criterios
diagnósticos
de
investigación
para
los
trastornos
temporomandibulares
6
1. INTRODUCCION
1.1 BASES ANATOMOFUNCIONALES DE LOS TRASTORNOS
TEMPOROMANDIBULARES
El sistema masticatorio se forma por dientes, huesos, músculos y ligamentos,
con un sistema de control neurológico que regula y coordina todos estos
componentes estructurales. La estructura enla que se produce la conexión
craneomandibular se denomina articulación temporomandibular (ATM).
La
ATM permite dos tipos de movimiento: movimiento de bisagra en un plano por
lo que se considera ginglimoide y movimientos de deslizamiento por lo que se
clasifica como una articulación artrodial, denominándose ginglimoartrodial
La ATM
1
es un sistema articular muy complejo, contienedos cavidades
articulares sinoviales separadas, las cuales deben funcionar al unísono. La
cápsula fibrosa marca los límites anatómicos y funcionales de la articulación,
engloba el cóndilo y se funde con el periostio del cuello condilar. La cápsula se
forma por dos capas: una capa fibrosa externa y una interna de tejido sinovial,
ésta produce el líquido sinovial que tiene tres funciones:...
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA
ESTUDIO COMPARATIVO DEL INDICE DE CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS DE LOS TRASTORNOS
TEMPOROMANDIBULARES Y EL INDICE DE HELKIMO EN
UNA POBLACION DE ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA EN
SINALOA MEXICO
TESIS DOCTORAL
MARIA DEL CARMEN FLORES GRAJEDA
DIRECTORES :
DR. JUAN CARLOS LLODRA CALVO
DRA. IRMA ARACELI BELIO REYESSinaloa, México, 2008
Editor: Editorial de la Universidad de Granada
Autor: María del Carmen Flores Grajeda
D.L.: GR. 1735-2009
ISBN: 978-84-692-1327-8
A mi esposo Héctor
A mis hijos Héctor, Marco y Fevana
A la memoria de mi padre
2
AGRADECIMIENTOS
A los Dres. Juan Carlos Llodra Calvo y Dña Irma Araceli Belío reyes por
ser mis guías en este trabajo, por sus puntualesrespuestas a mis dudas,
por brindarme su apoyo, ideas y conocimiento pero ante todo por sus
grandes calidades humanas.
Al Dr. Alejandro Ceballos Salobreña por ser un excelente gestor
y
profesor del programa de doctorado y por su disposición para
impartirnos de manera inigualable el curso de Patología.
Al Dr. Alberto Rodríguez Archilla por habernos proporcionado las
herramientasmetodológicas
para
la
investigación
y
por
sus
observaciones y sugerencias durante el examen de suficiencia que me
ayudaron para mi trabajo.
A todos los profesores del programa de doctorado que a través de sus
conocimientos impartidos generaron una nueva visión de la odontología.
3
INDICE
1. INTRODUCCIÓN
1.1.
7
BASES ANATOMOFUNCIONALES DE LOS TRASTORNOSTEMPOROMANDIBULARES
7
1.2.
ANTECEDENTES Y TERMINOLOGÍA
8
1.3.
DEFINICIÓN
12
1.4.
ETIOLOGÍA
13
1.5.
DATOS EPIDEMIOLOGICOS
17
1.6.
ESTANDARIZACION
19
2. JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS
21
3. MATERIAL Y MÉTODOS
23
3.1 DISEÑO DEL ESTUDIO
23
3.2 UNIVERSO DE ESTUDIO
23
3.3 DETERMINACION DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA
23
3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN,EXCLUSIÓN Y ELIMINACION
24
3.5 PROCEDIMIENTO
24
3.5.1 MATERIAL
24
3.5.2 PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO
25
3.6 CRITERIOS DE EXAMINACIÓN
26
3.6.1 DESCRIPCION DE LA PRUEBA PILOTO
3.7 PROCEDIMIENTO ESTADÍSTICO
27
3.8 OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
28
4
3.8.1 VARIABLES Y CODIGOS DEL EXAMEN DE HELKIMO
28
3.8.2 VARIABLES Y CODIGOS DEL EXAMEN DELERESCHE
30
4. RESULTADOS
4.1 RESULTADOS DE LA PRUEBA PILOTO
34
4.2 RESULTADOS FINALES DE LA MUESTRA
41
4.2.1 RESULTADOS DEL INDICE DE HELKIMO
41
4.2.2 RESULTADOS DEL INDICE CDI/TTM
44
5. DISCUSIÓN
53
6. CONCLUSIONES
56
7. BIBLIOGRAFÍA
57
8. ANEXOS
64
5
ABREVIATURAS
ATM Articulación temporomandibular
TTM Trastornos temporomandibularesCDI/TTM
Criterios
diagnósticos
de
investigación
para
los
trastornos
temporomandibulares
6
1. INTRODUCCION
1.1 BASES ANATOMOFUNCIONALES DE LOS TRASTORNOS
TEMPOROMANDIBULARES
El sistema masticatorio se forma por dientes, huesos, músculos y ligamentos,
con un sistema de control neurológico que regula y coordina todos estos
componentes estructurales. La estructura enla que se produce la conexión
craneomandibular se denomina articulación temporomandibular (ATM).
La
ATM permite dos tipos de movimiento: movimiento de bisagra en un plano por
lo que se considera ginglimoide y movimientos de deslizamiento por lo que se
clasifica como una articulación artrodial, denominándose ginglimoartrodial
La ATM
1
es un sistema articular muy complejo, contienedos cavidades
articulares sinoviales separadas, las cuales deben funcionar al unísono. La
cápsula fibrosa marca los límites anatómicos y funcionales de la articulación,
engloba el cóndilo y se funde con el periostio del cuello condilar. La cápsula se
forma por dos capas: una capa fibrosa externa y una interna de tejido sinovial,
ésta produce el líquido sinovial que tiene tres funciones:...
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