DISFUNCIONES DEL SUELO P LVICO

DISFUNCIONES DEL SUELO PÉLVICO

Dentro de estas disfunciones se encuentran una serie de cuadros clínicos tales como:
La incontinencia urinaria
La incontinencia anal
El prolapso de órganos pélvicos
Las alteraciones sensitivas y de vaciamiento de las vías urinarias inferiores
La disfunción en la defecación
La disfunción sexual y varios síndromes de dolor crónico, entre ellos la vulvodiniaDefiniremos tres categorías, por tratarse de las más habituales y con mayor numero de datos epidemiológicos:
Incontinencia urinaria y otras disfunciones miccionales
Incontinencia anal y otras disfunciones anorrectales
Prolapso de órganos pélvicos
Estos trastornos se producen cuando existen lesiones de los tejidos muscular y conjuntivo del suelo pélvico. Más frecuentes en las mujeres, su aparición se haasociado sobre todo al embarazo y el parto.
La incontinencia urinaria y anal, junto con otras disfunciones asociadas, se observa en personas, sana y enfermas, hombres y mujeres, aumenta con la edad. Son afecciones frecuentes y carentes de gravedad que disminuyen la calidad de vida, debido a su impacto psicológico (pérdida de autoestima, depresión) y social (reclusión, aislamiento), y a lasconnotaciones higiénicas y económicas que conllevan.
El prolapso o descenso de los órganos pélvicos es un trastorno propio de las mujeres, que se produce cuando el apoyo estructural (músculo, tejido conectivo) se debilita o se rompe, con lo que los órganos descienden en el canal vaginal.
Debemos tener en cuenta que en muchas ocasiones las pacientes no acuden a la consulta médica por estos trastornos,porque se les ha restado importancia o por la vergüenza que supone exponer ante un profesional el hecho de tener pérdida de orina, gases o heces, por la sensación de poder resolverlo por sí misma o por desconocimiento del tratamiento existente. Durante mucho tiempo las incontinencias no se han considerado como una enfermedad, ha dificultado la identificación, el conocimiento y el abordaje terapéuticode estos trastornos.

INCONTINENCIA URINARIA Y OTRAS DISFUNCIONES MICCIONALES
Definición
La incontinencia urinaria se debe a una disfunción del suelo pélvico y, según la International Continence Society (ICS), se define como “la pérdida involuntaria de orina que genera un problema higiénico o social”. Recientemente se la ha definido como la percepción de una pérdida involuntaria de orina, encontraposición al concepto de continencia, que se explica como el control voluntario de la vejiga. Esto definición implica que se considere a la pérdida de orina como un síntoma, lo que significa que podría definirse también como un signo (objetivado en la exploración física) y como un hallazgo urodinámico (observado con el aumento de la presión abdominal en el llenado cistomanométrico).Clasificación (consideración de la incontinencia como síntoma)
Según la International Urogynecological Association (IUGA) y la ICS:
Incontinencia urinaria de esfuerzo: percepción de escape de orina con el esfuerzo físico (tos, estornudo, actividades deportivas, etc)
Incontinencia urinaria de urgencia: pérdida de orina acompañada o precedida por el deseo intenso de orinar o de urgencia miccional.
Incontinenciaurinaria postural: percepción de escape de orina involuntaria al incorporase del decúbito, con el ortostatismo.
Enuresis nocturna: pérdida de orina durante el sueño.
Incontinencia urinaria mixta: percepción de escape de orina involuntaria asociada tanto a la urgencia miccional como al esfuerzo físico.
Incontinencia urinaria continua: pérdida de orina en forma permanente.
Incontinencia urinariainsensible: percepción de incontinencia urinaria sin que la persona tenga conciencia de cómo sucedió.
Otros tipos de Incontinencia urinaria: como durante la relación sexual, o durante la risa nerviosa, sin que existan escapes durante otros esfuerzos.
SÍNTOMAS DE ALMACENAMIENTO VESICAL
Definición
Según el informe de la IUGA y la ICS:
Aumento de la frecuencia miccional diurna. El límite superior de...