Disfunciones hipotalamicas

Disfunciones del hipotálamo
El hipotálamo puede resultar dañado como consecuencia de una operación quirúrgica; de traumas tales como un accidente de tráfico o un golpe; de la degeneración debida al envejecimiento o a alguna enfermedad; o de un tumor. Las consecuencias pueden ser muy variadas y dependen de la región del hipotálamo afectada.
Una lesión del hipotálamo o del tractohipofisario-hipotalámico puede producir diabetes insípida. Otros síntomas pueden incluir anomalías sexuales (tales como una pubertad prematura), desequilibrios psíquicos, obesidad, anorexia, alteraciones en la regulación de la temperatura, desórdenes del sueño y alteración de los ritmos circadianos normales
Diabetes insípida Neurogénica o Hipotalámica
La diabetes insípida o insipidus es una enfermedad pocofrecuente, catalogada como rara que sucede por una producción insuficiente de la hormona antidiurética (ADH), hormona que ayuda a que los riñones y el cuerpo conserven la cantidad correcta de agua. El hipotálamo es el encargado de secretar la ADH que se almacena en la glándula pituitaria y después se libera al torrente sanguíneo . La secreción de esta hormona tiene como objetivo disminuir lacantidad de orina para que no nos deshidratemos. En condiciones normales el hipotálamo produce vasopresina y la hipófisis la almacena. Sin vasopresina los riñones no funcionan correctamente y el resultado es una perdida rápida de agua en forma de orina diluida.
Los niveles reducidos de vasopresina asociados con diabetes insípida central pueden ser causados por un daño en el hipotálamo o en lahipófisis ocasionada por una cirugía, infección, inflamación, traumatismo craneal o tumor.
Síntomas:
• Sed excesiva
• Producción excesiva de orina ( posible nocturia y/o enuresis)
• Orina diluida y clara de baja concentración
• Sequedad en la piel
• Deshidratación
• Hipovolemia
• Hipotensión
• Astenia por trastorno del sueño
Los síntomas pueden variar de una persona a otra en los niños porejemplo pueden presentarse a demás los siguientes síntomas:
• Irritabilidad
• Mala alimentación
• Falta de crecimiento
• Fiebre alta
Diagnostico:
Diagnosticar la diabetes insípida requiere de una serie de análisis de orina y sangre para evaluar los parámetros bioquímicos que indican o descartan la enfermedad. Entre las posibles pruebas se encuentran:
• Análisis de orina
• Análisis de sangre
•Escáner o resonancia magnética del cerebro
• Prueba de deprivación hídrica
Tratamiento:
El tratamiento es la desmopresina. Un fármaco similar a la vasopresina, la hormona anti diurética que produce el organismo. Puede administrarse por vía oral o intranasal en forma de aerosol. El tratamiento con este fármaco es útil cuando el origen del problema es la falta de la hormona, por un defecto ensu fabricación a nivel del hipotálamo y de la hipófisis.

Amenorrea
Ausencia de periodos menstruales. Se denomina amenorrea primaria si ocurre en el momento de la pubertad, y amenorrea secundaria en las mujeres que han tenido periodos normales con anterioridad.
Amenorreas de origen hipotalámico
Son aquellas amenorreas que se producen tras la estimulación con estrógenos y gestáneos. No hayglactorrea, la prolactina permanece normal, las gonadotrofinas hipofisarias descienden o son normales, la silla turca también es normal.
Son las amenorreas hipogonadotroficas las más frecuentes. Se deben a una pérdida de la secreción pulsátil de la GnRH por debajo de la normalidad. Existen diversos tipos:
Psíquica: se produce por la angustia, problemas económicos, psíquicos y sexuales entre otros.Se libera CRH que inhibe la secreción de gonadotrofinas por aumento de la secreción de opiáceos endógenos. En el 72% de los casos la menstruación reaparece espontáneamente.
Desnutrición: puede producirse tanto por una dieta muy rigurosa como por anorexia nerviosa. Hay un descenso tanto de FSH como de LH. El aumento de peso restablece la secreción pulsátil de las gonadotrofas.
Obesidad: en...