DISFUNCIONES SEXUALES

MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE
LAS DISFUNCIONES SEXUALES

Las principales cogniciones implicadas en las
disfunciones sexuales son:
(1)Errores perceptuales (distorsiones
cognitivas)
(2)Errores evaluativos (creencias irracionales
o supuestos personales disfuncionales).

Con respecto a las distorsiones cognitivas,
adoptando el listado de Beck (1979),
destacan:

1. Abstracción selectiva:
2.Inferencia arbitraria:
3. Sobregeneralización:
4. Polarización:

OBJETIVOS
TERAPEUTICOS
 1º Modificación del trastorno disfuncional, de modo que
se logre una conducta sexual satisfactoria para la pareja.
 2º Colaboración (cuando sea posible) y participación de
los miembros de la pareja en el tratamiento.
 3º Información sexual sobre aspectos deficitarios o
erróneos.
 4º Modificación de actitudes ycogniciones disfuncionales
que intervienen en el trastorno.
 5º Desarrollo de habilidades relacionales y sexuales
coherentes con las nuevas actitudes y cogniciones
funcionales, de modo que aumente la satisfacción sexual
mutua.

TECNICAS DE INTERVENCION

DISFUNCION ERECTIL
(IMPOTENCIA)
 Causa orgánica.
 Desensibilización a la
ansiedad
 Foco sensorial I
 Foco sensorial II
 Instruir a la mujera
introducir el pene
 Movimientos más vigoroso
 La finalidad de todo el
procedimiento es eliminar la
ansiedad de desempeño
(¡Tengo que hacerlo muy
bien, es horroroso si fallo!).

EYACULACION PRECOZ
 Técnica de presión, parada y
repetición (Masters y Johnson,
1970).
 La mujer estimula el pene
 Se
retira
(parada)

la

estimulación

 Presionar el pene justo debajo
del glande o en la base.
El objetivo es experimentar
estimulación sexual, sin que
ocurra la eyaculación
 Incluir los focos I foco II

TECNICA DE PARADA Y ARRANQUE

El sujeto inicialmente debe masturbarse
Con el tiempo va aprendiendo a reconocer las
sensaciones que anticipan la inevitabilidad
eyaculatoria.
Una vez identificada esta sensación, recién se
incorporará la pareja en el tratamiento,
La pareja masturba alsujeto y este dirá el momento
preciso en el que ella tendrá que detenerse.
Se pasara a la penetración intra-vaginal.
Debe detenerse y/o pedir a la pareja que detenga los
movimientos en el momento en que perciba el inicio
de las sensaciones premonitorias al reflejo
orgásmico.
La pareja debe quedarse quieta para que el sujeto se
familiarice con el medio vaginal.

EYACULACION INHIVIDA
 Se comienzacon ejercicios de Foco I e intercambio y
expresiones.
 Kegel (incremento de la tensión del cuerpo echando los
dedos de los pies hacia atrás, apretando los puños,
contracción de los músculos que rodean los genitales
echando la cabeza hacia atrás, respirar profundamente,
mover la pelvis hacia delante y moverse rítmicamente).
 El hombre debe de eyacular mediante la masturbación
después en presenciade su pareja y por último con
penetración vaginal.
 El momento de la penetración puede ir retrasando
lentamente y aumentando la actividad sexual extracoital.
 Se trabajan los aspectos cognitivos (ansiedad de
desempeño).

PROBLEMAS ORGÁSMICOS EN LA
MUJER: INHIBICIÓN ORGÁSMICA
PRIMARIA
    
 Entrenamiento en masturbatorio
 Participación de la pareja.
 El programa general consta de nuevepasos
 Explicación de la anatomía genital
femenina
 Explorar los genitales
 Estimulación genital
 Introducir un vibrador si es necesario,
 Introducción de la pareja: utilizando
como puente la masturbación.

VAGINISMO

 Se comienza con la utilización de dilatadores de
tamaño gradual, y posteriormente con los Focos
sensoriales I y II con la pareja.
 Los ejercicios prácticos se realizan endiferentes
fases:
 - Contraer y relajar los músculos que están
alrededor de la vagina varias veces al día.
 - Acercamiento sexual y táctil a los genitales: este
ejercicio sirve para acabar con la creencia de que el
pene no entrará en la vagina.
 - Penetraciones con lubricante con un dedo o un
objeto de un tamaño tolerable.
 - Normalizar y naturalizar las sensaciones relativas
a la penetración. A...