Disfunción Del Eje Hipotálamo-Hipófisis Posterior

Tema 23.- DISFUNCIÓN DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS POSTERIOR. Alteraciones de la secreción de oxitocina. Diabetes insípida e hiperfunción de la secreción de ADH.

EL HIPOTALAMO ES UNA ZONA COMPLEJA DE SUSTANCIA GRIS QUE SE EXTIENDE EN CADA HEMISFERIO POR DEBAJO DEL TALAMO

ACTIVA LAS FUNCIONES VEGETATIVAS. [RELACIONADO CON EL SN-S]

DISMINUYE LAS ACCIONES VEGETATIVAS [RELACIONADO CON ELSN–PS]

HORMONAS HIPOTALAMICAS Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) Hormona liberadora de corticotropina (CRH) Hormona liberadora de tirotropina (TRH) Factores liberadores de prolactina (PRF): serotonina, acetilcolina, opiaceos, polipéptido intestinal vasoactivo (VIP) Hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH) Oxitocina Vasopresina Somatostatina u hormona inhibidora de hormonacrecimiento (GHIH) Dopamina (hormona inhibidora de secreción de prolactina)

La CARACTERÍSTICA esencial de esta zona Hipotalámica es, que señales nerviosas procedentes de diversos lugares del organismo pueden convertirse en señales hormonales que, a través de la hipófisis,

generalizarán el mensaje.

“ES

EL CENTRO RESPONSABLE DE LA COORDINACION DEL SISTEMA ENDOCRINO”

FUNCIONESREGULADAS POR EL HIPOTALAMO
TEMPERATURA (EL ANTERIOR NOS DEFIENDE DE LA HIPERTERMIA Y EL POSTERIOR DE LA HIPOTERMIA) METABOLISMO DEL AGUA (EL NÚCLEO SO SEGREGA LA HORMONA ANTIDIURETICA) APETITO MECANISMO SUEÑO-VIGILIA (LA LESIÓN DE LA PARTE POSTERIOR DEL HIPOTALAMO PRODUCE SOMNOLENCIA) REGULACION DE LOS MECANISMOS DE LA EMOCION REGULACION DE LAS FUNCIONES VEGETATIVAS (FUNCIONES RESPIRATORIA, VASCULAR;VASODILATACION Ó VASOCONSTRICCION, CARDIACA, DIGESTIVA…) REGULACION DE LA FUNCION HIPOFISARIA

AXONES Y TERMINACIONES NERVIOSAS HIPOTALAMICAS

Este sistema especial de vascularización se denomina Sistema Porta-Hipofisario y es el utilizado por las hormonas hipotalámicas para alcanzar las células endocrinas de la ADENOHIPÓFISIS.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Las manifestaciones clínicas delos SÍNDROMES HIPOTALÁMICOS pueden ser de 2 tipos:

ENDOCRINAS
DERIVADAS DE LA DISFUNCION DE LA HIPÓFISIS

NO ENDOCRINAS
ALTERACIONES EN FUNCIONES NEUROLÓGICAS Y METABOLICAS

SOMNOLENCIA

DIABETES INSIPIDA

INSUFICIENCIA CORTICOADRENAL

HIPOTIROIDISMO

DEFICIENCIA DEL CRECIMIENTO HIPOGONADISMO O PUBERTAD PRECOZ

LOBULO ANTERIOR: LOBULO POSTERIOR:

“ADENOHIPOFISIS”“NEUROHIPOFISIS”

LOBULO POSTERIOR:

“NEUROHIPOFISIS”

NUCLEOS SO y PV
(SINTESIS) HIPOTALAMO

NEUROHIPOFISIS
HORMONA + NEUROFISINA
(ALMACEN)

SEÑALES (POTENCIAL DE ACCION)

HORMONA ANTIDIURETICA (ADH) ó VASOPRESINA

SANGRE
(SECRECION EXOCITOSIS)

OXITOCINA

CARACTERISTICAS DE

ADH

 NONAPÉPTIDO SECRETADO POR NUCLEOS PV HIPOTALÁMICOS

 CONTROLA LA OSMOLARIDAD EXTRACELULAR YMANTIENE EL VOLUMEN SANGUINEO  EFECTO ANTIDIURETICO SE PRODUCE A TRAVES DE LOS MECANISMOS DE REABSORCION DE AGUA EN LA PARTE DISTAL DE LA NEFRONA  CON ADH EL AGUA ES REABSORBIDA LIBRE DE SOLUTOS DANDO UNA ORINA HIPERTONICA  LOS EFECTOS DE LA ADH SE EJERCEN: SOBRE TUBULOS RENALES OCASIONANDO RETENCION DE AGUA SIN SODIO Y SOBRE FIBRAS DE MUSCULO LISO PRODUCIENDO VASOCONSTRICCION (VASOPRESINA)ACCION ANTIDIURETICA
EVITAR PERDIDAS DE LIQUIDOS A TRAVES DEL RIÑON POR UNION A RECEPTORES ESPECIFICOS

 ACCION VASOCONSTRICTORA
A ELEVADAS CONCENTRACIONES DE ADH (PATOLOGIAS) HAY UNA VASOCONSTRICCIÓN DE ARTERIOLAS CON AUMENTO DE LA RESISTENCIA PERIFERICA Y POR TANTO AUMENTO DE PRESION ARTERIAL

 OTRAS

NUCLEOS SO y PV

AUMENTO SECRECION ADH

OSMORRECEPTORES

AUMENTO OSMOLARIDADLIQUIDO EXTRACELULAR por: •HEMORRAGIA • DESHIDRATACION • AUMENTO PERDIDA DE LIQUIDOS....

AUMENTO REABSORCION RENAL DE AGUA

“LA SECRECION DE ADH ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL GRADO DE OSMOLARIDAD PLASMATICA. A MAYOR OSMOLARIDAD, MAYOR SECRECION DE ADH”

RECEPTORES SENSIBLES AL VOLUMEN SANGUINEO (AURICULA DERECHA; CAVAS; VASOS PULMONARES) EXCESO DE VOLUMEN PLASMATICO

SNC

NUCLEOS...