disgenecias del segmento anterior

Clínica Oftalmológica
Caja Costarricense del Seguro Social
Pasantía de Instrumentación en Cirugía Oftálmica

Trabajo Final de Investigación
Tema:
Síndrome de Axenfeld-Rieger
Anomalía de Peters

Instructores:
Lic. José Luis Alpízar Lobo
Msc. Ivannia Rodríguez Rodríguez

Pasante:
Licda. Sheila Chaves Vargas

Julio 2012, Uruca, San José

Índice

Introducción............................................................................................................. 4
Justificación ............................................................................................................. 6
Objetivo General ..................................................................................................... 7
Objetivos Específicos.............................................................................................. 8
Embriología del Globo Ocular ................................................................................. 9
Embriología de Estructuras Especificas .. …………………………………………………12
Párpados y Sistema Lagrimal…………………………………………………..12
Esclerótica y Músculos Extraoculares…………………………………………13
Segmento Anterior……………………………………………………………….13Cristalino…………………………………………………………………………..15
Cuerpo ciliar y Coroides…………………………………………………………16
Retina……………………………………………………………………………...16
Humor Vítreo……………………………………………………………………..17
Nervio Óptico……………………………………………………………………..18
Vasos Sanguíneos……………………………………………………………….18
Anomalías del Desarrollo del Segmento Anterior…………………………………….20
Anomalías Originadas en las Células de la Cresta Neural: Síndrome deAxenfeldRieger……………………………………………………………………………………..21
Signos y Síntomas……………………………………………………………….22
Hipoplasia del Iris………………………………………………………………...22
Embriotoxón posterior…………………………………………………………...22
Hallazgos no oculares…………………………………………………………...23
Síndrome de Axenfeld-Rieger y otras patologías…………………………….24
Genética del síndrome…………………………………………………………..24
2

Medios dediagnóstico…………………………………………………………..25
Tratamiento……………………………………………………………………….26
Anomalías del Desarrollo del Segmento Anterior de Origen Global: Anomalía de
Peters……………………………………………………………………………………..28
Signos……………………………………………………………………………..28
Clasificación………………………………………………………………………29
Anomalía de Peters y otras patologías………………………………………..29
Teorías sobre la patogénesis…………………………………………………...30
Genética y Anomalía de Peters………………………………………………...31Medios de diagnóstico……………………………………………………..........31
Tratamiento……………………………………………………………………….32
Conclusiones……………………………………………………………………………..33
Anexos…………………………………………………………………………………….35
Bibliografía Citada……………………………………………………………………….47
Bibliografía Consultada………………………………………………………………….49

3

Introducción
Según Vaughan, Asbury y Riordan-Eva (2000) es obvio que la embriología
del ojo es un áreadifícil debido a la insuficiencia relativa de material humano
adecuado y, por tanto, aún hay una gran base de estudios animales, con las
dificultades inherentes en inferir una similitud con el desarrollo humano. No
obstante, se tiene un conocimiento considerable en cuanto a la embriología del ojo
humano y, junto con la expansión naciente de la genética molecular, esto ha
acarreado a unacomprensión mucho más profunda de las anomalías del
desarrollo de globo ocular. (pág. 1)
Con lo antes expuesto por Vaughan et al (2000) se hace necesario el
ampliar conocimientos acerca de la embriología del globo ocular y su embriología
específica por estructuras para la comprensión de cientos de patologías
congénitas y así diferir con especifidad su origen dentro del desarrollo
embrionario.La investigación a desarrollar tratará de dos patologías en específico,
ambas congénitas, afectando al segmento anterior, también conocidas como
disgenesias del segmento anterior, dentro de la clasificación de anomalías del
segmento anterior originadas en las células de la cresta neural y anomalías del
segmento anterior de origen global.

Dentro de las...