Disgrafias

DISGRAFÍAS


ÍNDICE:

I. INTRODUCCIÓN

1.- ETAPAS EN EL APRENDIZAJE DE LA ESCRITURA
2.- PRERREQUISITOS PARA APRENDER A ESCRIBIR

II. CLASIFICACIÓN NEUROLÓGICA DE LAS DISGRAFÍAS

1.- AGRAFÍA ESPACIAL
2.- AGRAFÍA APRÁXICA
3.- AGRAFÍA APRÁXICA UNILATERAL
4.- AGRAFÍA PURA
5.- AGRAFÍA AFÁSICA
6.- AGRAFÍA CON ALEXIA

III. APROXIMACIÓN NEUROCOGNITIVA A LAS DISGRAFÍAS ADQUIRIDASIV. CLASIFICACIÓN NEUROCOGNITIVA

Disgrafía fonológica
Disgrafía semántica
Disgrafía profunda

V. ENFOQUE NEUROLÓGICO VS NEUROCOGNITIVO

VI. DIAGNÓSTICO ESCOLAR

VII. TRATAMIENTO

I.INTRODUCCIÓN

Las disgrafías adquiridas se han estudiado principalmente, a nivel de palabras aisladas. A este nivel los trastornos pueden ser el resultado de trastornos lingüísticos (centrales) o motores(periféricos).

Fue Benedikt (1865) quien acuñó el término agrafia para describir los trastornos de la escritura, pero los primeros trabajos de investigación se deben a Ogle (1867) y casi un siglo más tarde a Nielson (1946). Ambos autores describieron la agrafia pura como un síndrome extremadamente raro y centraron su trabajo en la búsqueda de un "centro de la escritura". Nielson lo localizó enel área de Exner (píe de la segunda circunvolución frontal) o la circunvolución angular. Especuló que ambos centros trabajaron en conjunción con el área de Broca para posibilitar la escritura. Ambos autores distinguieron entre agrafias periféricas y agrafias centrales aparte de la forma pura o aislada del síndrome.


1.- Etapas en el aprendizaje de la escritura:

1. La segmentación en fonemas.2. El aprendizaje de las leyes de conversión fonema a grafema.
3. Escritura ortográficamente correcta.

2.- Prerrequisitos para aprender a escribir:

La función simbólica.

Factores influyentes (no prerequisitos) pero no determinantes de tipo cognitivo y lingüístico:

1. Conciencia fonológica.
2. Capacidad de memoria a corto plazo.
3. Memoria a largo plazo.
4. Léxico fonológico.
5.Coordinación vasomotora.
II. CLASIFICACIÓN NEUROLÓGICA DE LAS DISGRAFIAS

El enfoque neurológico suele distinguir al menos 5 formas de disgrafías, aparte de las observadas en los estados confusionales agudos y en la enfermedad de Parkinson: son, siguiendo otra vez la distinción entre trastornos periféricos y centrales, la agrafia espacial, la agrafia apráxica, agrafia apráxica unilateral, laagrafia pura, la agrafia afásica y agrafía con alexia

1.- Agrafia espacial

La más periférica de las disgrafías adquiridas es la agrafia espacial. Estos pacientes generalmente producen grafemas con intrusiones de líneas, tanto al dictado como en la escritura espontánea. Presentan problemas de mantener la línea horizontal, pueden dejar espacios demasiados grandes entre los grafemas o escribirsolamente en la parte derecha del papel. Este síndrome frecuentemente se asocia a un neglect unilateral izquierdo y se debe a lesiones del lóbulo parietal derecho. Ellis y colaboradores (1987) propusieron dos subcategorías de este síndrome. El primero es el descrito arriba con neglect unilateral izquierdo. En el segundo prevalece la tendencia a omitir o añadir líneas a los grafemas, lo cual seexplica por trastornos visuales y del feedback cinestésico sin que existiera el fenómeno del neglect y la agrafia con alexia

2.- Agrafia apráxica

La otra forma de la disgrafía periférica es la agrafia apráxica. En la clínica se observan grafemas malformados tanto al dictado como en la escritura espontánea. Aunque el deletreo oral y la copia son generalmente menos afectados no están del todonormales. Las lesiones que causan este tipo de agrafia se sitúan en el lóbulo parietal superior izquierdo y generalmente se asocia una apraxia ideomotora, aunque puede presentarse en pacientes sin este tipo de apraxia (en estos casos se habla de agrafia ideatoria). Se han descrito pacientes con agrafia apráxica por lesiones parietales derechas, aunque este tipo de lesiones generalmente produce...