Diskinesia escapular

DISCINESIA ESCAPULAR Y SU RELACIÓN CON LA LESIÓN EN EL HOMBRO
W. Benjamin Kibler, MD
Aaron Sciascia, MS, ATC,
NASM-PES
Trevor Wilkes, MD

Resumen
La escápula juega un papel clave en casi todos los aspectos normal de la función de hombro. Discinesia Escapular -alteración del posicionamiento y movimiento escapular que se encuentra en asociación con la mayoría de las lesiones de hombro. Laciencia básica y los resultados clínicos de investigación han dado lugar a la identificación de tres dimensiones normales de las cinemática escapulares en el ritmo escapulohumeral y la cinemática anormales en la lesión de hombro, el desarrollo de métodos clínicos de evaluación escápular (la prueba, por ejemplo, la asistencia escapular, prueba de retracción escapular), y la formulación dedirectrices de rehabilitación. Las primeras presentaciones de la escapula, como aleteo y rompimiento escapular debe ser manejados con un protocolo que se centra en la escápula. Las personas con las condiciones asociadas, tales como pinzamiento del hombro, los rotadores de la enfermedad del manguito, lesiones del labrum, fractura de clavícula, las lesiones articulación acromioclavicular, y la inestabilidadmultidireccional deben ser evaluados para discinesia escapular y ser tratados en consecuencia.

La función óptima escapular es un componente clave de toda la función de hombro. Es fundamental para la alineación apropiada y la función de la glenohumeral y junto a la articulación acromioclavicular (AC). Fisiológicamente, es importante en el ritmo escapulohumeral, el movimiento acoplado ycoordinado entre la escápula y el brazo que permite la colocación del brazo en la posición óptima y el logro movimiento adecuado para lograr las tareas. Del punto de vista biomecánico, la escápula proporciona una estable base para la activación del músculo y una plataforma móvil para mantener la bola y el zócalo cinemáticamente. También sirve como un enlace eficaz entre el núcleo, que desarrolla lafuerza, y el brazo, que ofrece la fuerza.
Las alteraciones en estas funciones y los movimientos están asociados con la mayoría de tipos de patología del hombro, incluyendo el pinzamiento de hombro, la lesión del manguito de los rotadores, lesiones del labrum (por ejemplo, superior del labrum antero-posterior lesión [SLAP]), clavícula fracturas, patología de la articulación AC, y inestabilidadmultidireccional (MDI). Independientemente si estas alteraciones provocan o son causados ​​por la patología del hombro, ellos tienen un impacto en el mantenimiento y/o exacerbando las consecuencias funcionales de la patología de hombro
El Manejo de la patología del hombro debe incluir la evaluación y manejo del movimiento escapular de la escápula. Con frecuencia, los hallazgos relacionados con elmovimiento escapular y la posición proporcionan información que es útil en la determinación de las opciones de manejo, protocolos de rehabilitación y retorno a la actividad.
Función Escapular
En la función normal de la escápula, movimientos tridimensionales de la escapula (3D) y integran y coordinan las traducciones con movimientos de brazos y de tronco para permitir que tareas específicas que implicanactividades de hombro y del brazo. Los estudios de ciencias básicas utilizando los dos sistemas de seguimiento de movimiento y permanentes en los pernos (pins??) del hueso han sido capaces de demostrar de forma precisa la reproducción de estos movimientos. Estos movimientos se han clasificado de acuerdo a las normas elaboradas por la Organización Internacional Sociedad de Biomecánica comomovimientos individuales (rotaciones alrededor de ejes) y las traducciones (deslizamiento a lo largo de una superficie).
Los tres movimientos son hacia arriba/ rotación hacia abajo alrededor de un eje perpendicular al cuerpo escapular, rotación interna/externa alrededor de un eje vertical eje a lo largo del borde interno, y anterior/posterior alrededor de una inclinación de un eje horizontal a lo...