dislipidemia

DISLIPIDEMIA
Enfermedad asintomática, causada por concentraciones anormales de lipoproteínas sanguíneas. Evaluar riesgo cardiovascular y hacer el Dx diferencial con hipertrigliceridemia.PREVENCION PRIMARIA
El sobrepeso y obesidad corporal o central contribuye a su desarrollo.
Ejercicio físico de intensidad moderada.
Recomendar el tipo de dieta: reducir el consumo de grasas saturadas yazúcar refinada y se aumenta el consumo de frutas, vegetales y fibras.
Los triglicéridos disminuyen cuando se disminuye la ingesta de alcohol y carbohidratos refinados.
Es importante reducir elconsumo de sal.

FACTORES DE RIESGO

Hombre: 40 años o más. Mujer: 50 años o más.
Así como pacientes que presentan: diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo, obesidad, enfermedadcardiovascular temprana, enfermedades inflamatorias, enfermedad renal crónica, disfunción eréctil y antecedentes familiares de niños con hipercolesterolemia.
la evaluación del paciente con dislipidemia incluyehistoria clínica intencionada con los factores de riesgo asociados, exploración física: buscar xantemas, tomar presión arterial, IMC, soplos carotideas, pulsos periféricos, fondos de ojo.
TRATAMIENTOFARMACOLOGÍCO
EXISTEN SEIS GRUPOS DE MEDICAMENTOS:
INHIBIDORES DE LA HMG COA REDUCTASA (ESTATINAS)
INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN DE COLESTEROL (EZETIMIDE)
SECUESTRADORES DE ÁCIDOS BILIARES
DERIVADOSDEL ÁCIDO NICOTINICO
DERIVADOS DEL ACIDO FÍBRICO (FIBRATOS)
ÁCIDOS OMEGA-3
el tratamiento de primera elección para una hipercolesterolemia aislada, son las estatinas, si es intolerable serecomienda el uso de azetimide, tambien puede considerarse el uso de secuestradores de ácidos biliares y derivados de ácido nicotinico. Para una hipercolesterolemia primaria es recomendado el uso desecuestradores de ácidos biliares y ezetimide.
Los fármacos de primera elección para una dislipidemia mixta son los fibratos y estatinas. con frecuencia combinados. si el colesterol esta mas alto se inicia...