DISLIPIDEMIA


DISLIPIDEMIA
Los niveles de colesterol en la sangre y su metabolismo están determinados, en parte, por las características genéticas del individuo y en parte, por factores adquiridos, tales como la dieta, el balance calórico y el nivel de actividad física.
La Dislipidemia es un trastorno metabólico que se manifiesta debido a los altos niveles de colesterol o triglicéridos (grasas) en lasangre.
. En condiciones de ayuno, se encuentran tres tipos de lipoproteínas en circulación:
• Lipoproteínas de baja densidad LDL
• Lipoproteínas de alta densidad HDL
• Lipoproteínas de muy baja densidad VLDL
Las LDL contienen entre el 60 al 70% del colesterol total del suero y están directamente correlacionados con el riesgo de enfermedad coronaria.
Las HDL normalmente contienen entre el 20 al 30%del colesterol total, estando los niveles de HDL inversamente correlacionados con el riesgo coronario.
Las VLDL contienen entre el 10 al 15% del colesterol total junto con la mayoría de los triglicéridos del suero en 10 condiciones de ayuno; las VLDL son precursoras de LDL, y algunas formas de VLDL, particularmente los remanentes de VLDL, son aterogénicos.
Se han descrito 3 vías de transporteprincipal de los lípidos en el organismo:
1. La vía exógena, por la cual los lípidos provenientes de los alimentos son llevados al tejido adiposo y muscular por los quilomicrones, y los remanentes de éstos son metabolizados por el hígado. Los quilomicrones son lipoproteínas más grandes y menos densas, sintetizadas en el intestino.
2. La vía endógena, por la cual el colesterol y triglicéridos (TG)hepáticos son exportados a los tejidos periféricos por las VLDL, precursoras de las LDL. Receptores específicos de lipoproteínas LDL en las membranas celulares de los hepatocitos y otras células extrahepáticas tienen la función de remover gran parte de las LDL y su colesterol del plasma.
3. El transporte reverso, mediante el cual el colesterol proveniente de las células de tejidos periféricos puedeser devuelto al hígado a través de las HDL. Esta vía reversa es de particular importancia por ser la única vía de excreción de colesterol en el entendido que el organismo no tiene la capacidad de degradarlo, sino de eliminarlo en forma de sales biliares.
Dislipidemia norma técnica de chile: http://web.minsal.cl/portal/url/item/75fefc3f8128c9dde04001011f0178d6.pdf
CLASIFICACIÓN
Primarias: No seasocian a otras enfermedades. Generalmente de origen genético y transmisión familiar (hereditarias), es la forma menos frecuente.
 
Secundarias: Están vinculadas a otras entidades patológicas, como por ejemplo:

Diabetes
Hipotiroidismo
Obesidad patológica
Síndrome metabólico

Actualmente se prefiere clasificarlas de acuerdo con las alteraciones detectadas, pudiéndose encontrar:
 Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia











Dislipidemia: Norma técnica de chile:
http://web.minsal.cl/portal/url/item/75fefc3f8128c9dde04001011f0178d6.pdf
Revista Colombiana de Cardiología: vol 11- suplemento 2 – junio 2005
http://scc.org.co/wp-content/uploads/2012/08/3-guia-DISLIPIDEMIAS-2005.pdf


HIPERCOLESTEROLEMIA
Es la presencia de niveles elevados de colesterol en la sangre. No puede considerarseuna patología sino un desajuste metabólico que puede ser secundario a muchas enfermedades y puede contribuir a muchas formas de enfermedad, especialmente cardiovascular.
La hipercolesterolemia es la causa principal de esta lesión arterial. Dado que la mayor parte del colesterol es transportado por las LDL, la presencia del factor de riesgo “hipercolesterolemia” se atribuye a un aumento de estalipoproteína.
Causas:
Dieta poco saludable
Obesidad
Sedentarismo
Edad
Genero
Fumar
Genética

La hipercolesterolemia no tiene síntomas específicos, pero pueden presentar:
Xantoma: Deposición del colesterol en la piel o en tendones.
Xantelasma palpebral: Depósitos alrededor de los párpados.
Arco senil: Descoloración blanca de la córnea periférica.





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