Dislipidemias

Protocolo de Diagnóstico, Seguimiento y Tratamiento de Dislipemias. .

Mª José Hernández Torrejón
Licenciada en Ciencias Biológicas y Especialista en Nutrición y Dietética

ÍNDICE
INTRODUCC

INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................................. 2

PARTE I: CONSEDERACIONES EN ELDIAGNÓSTICO DE LAS HIPERLIPEMIAS................... .........4

HIPERLIPEMIAS. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN ................................................................................... 4 PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR ..............................................................12 ALTERACIONES LIPÉMICAS PRODUCIDAS PORFÁRMACOS........................................................20

PARTE II: PROTOCOLO DE ACTUACIÓN..................................................................................................23

FASE I ESTABLECIMIENTO DEL ORIGEN DEL PACIENTE.................................................................23 FASE II. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.......................................................................................................26FASE III: DETERMINACIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO..............................31 FASE IV: OBJETIVOS CLÍNICOS .................................................................................................................33 FASE V: TRATAMIENTO..................................................................................................................................35 FASE VI:SEGUIMIENTO...................................................................................................................................51

BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................................................................52

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INTRODUCCIÓN Las hiperlipemias, constituyen una de las patologías mas importantes enla clínica actual, debido a su relación directa con la patología coronaria. Ésta última, supone la segunda causa de muerte en los paises desarrollados, por ello están más que justificados los esfuerzos de todos los profesionales relacionados con esta patología. La utilización de nuevos fármacos, más eficaces ha modificado en gran parte el tratamiento de estos pacientes. Por lo que se impone unaactualización Con este protocolo se pretende disponer de un "documento guía" que permita la orientación del clínico ante una patología de dislipemia. No es el objetivo de este informe, permitir la resolución de todos y cada uno de los casos clínicos que puedan plantearse en una consulta del servicio de nutrición, seria una barbaridad, pero si se puede conseguir acortar, en lo posible, el tiempo dedudas sobre el orden en que han de hacerse las pruebas analíticas y las valoraciones más inmediatas. La posterior evolución del enfermo y otros datos clínicos inducirán a un estudio más exhaustivo o no, y a la elección y/o modificación de un tratamiento concreto. El protocolo se divide en dos partes, bien diferenciadas, que responden a las necesidades que pueden darse en una consulta: 1ª parte: Enella se describen de forma completa aunque no necesariamente exhaustiva las consideraciones que deben tenerse en cuenta en el diagnóstico de las hiperliperlipemias: ü CLASIFICACIÓN DE LAS HIPERLIPEMIAS SEGÚN LA SINTOMATOLOGÍA ü CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO ü SITUACIONES ESPECIALES 2ª parte: Protocolo de actuación. Se detallan seis fases, que generalmente tienen orden cronológico, peroque pueden alterarse según las necesidades de cada paciente. Para el desarrollo de estas fases, se ha tenido en cuenta la bibliográfica mas reciente, sobre todo para el establecimiento de objetivos y para el tratamiento. Al final del protocolo, se detalla la bibliografía que se ha dividido en dos partes: Bibliografía referenciada en el texto (). En estos casos se ha considerado de interés datar...