DISLIPIDEMIAS

Páginas: 2 (273 palabras) Publicado: 19 de enero de 2015
DISLIPIDEMIAS
ETIOLOGIA
Pueden ser causadas por defectos genéticos (dislipidemias primarias), o ser consecuencia de patologías o de factores ambientales (dislipidemias secundarias). En muchasocasiones, los defectos genéticos requieren de la presencia de factores secundarios para expresarse clínicamente (dislipidemias de etiología mixta).
1) Defectos genéticos: (Cuadro 1) Las principalesdislipidemias de causa genética son la Hipercolesterolemia Familiar, la Dislipidemia Familiar Combinada, la Hipercolesterolemia Poligénica, la Disbetalipoproteinemia, las Hipertrigliceridemias Familiaresy el déficit de HDL. Su prevalencia a nivel poblacional es alrededor del 4 %, lo que sube a 30-40% en población portadora de cardiopatía coronaria.
2) Patologías causantes de dislipidemias: (Cuadro2) Las principales son la obesidad, la Diabetes Mellitus, el hipotiroidismo, la colestasia, la insuficiencia renal y el síndrome nefrósico.
3) Factores ambientales: (Cuadro 3) Los principales soncambios cuali y cuantitativos de la dieta y algunas drogas

La evaluación de un paciente con dislipidemia incluye historia clínica con búsqueda intencionada de:
1)Enfermedades cardiovascularesasociadas a aterosclerosis.
2)  Historia de enfermedad cardiovascular prematura en familiares de primer grado (hombres < 55 años, mujeres < 65 años), pancreatitis, obesidad, hipertensión arterial sistémica,dislipidemia (C-HDL < 40 md/dL)
3)  Tabaquismo, alcohol, hipertensión arterial, diabetes tipo 2, intolerancia a la glucosa, síndrome metabólico.
4)  Uso de medicamentos que alteren el perfil delípidos.
5)  Causas secundarias de dislipidemias (hipotiroidismo, síndrome nefrótico, colestasis, insuficiencia renal, hiperglucemia)
6)  Exploración física. Búsqueda de xantomas, soplos carotideos,pulsos periféricos, fondo de ojo, presión arterial, índice de masa corporal, perímetro de cintura.

Los pacientes con hipertrigliceridemia deben ser evaluados en cuanto su ingesta de alcohol,...
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