Dismenorrea

Primary Dysmenorrhea Consensus Guideline La dismenorrea primaria directrices de un consenso

Abstracto
Métodos: Los miembros de este grupo de consenso fueron seleccionados basados en su experiencia individual para representar una amplia gama de experiencia práctica y académica, tanto en términos de ubicación en Canadá y el tipo de práctica, así como antecedentes de experiencia en ginecologíageneral. El grupo de consenso revisó toda la evidencia disponible en la literatura médica inglesa y francesa, y los datos disponibles de un estudio de mujeres canadienses. Las recomendaciones fueron establecidas así como las declaraciones de consenso. El documento final fue revisado y aprobado por el Ejecutivo y el Consejo de la SOGC.
Resultados: El presente documento ofrece un resumen de laevidencia al día con respecto al diagnóstico, investigación y manejo médico y quirúrgico de la dismenorrea. Las recomendaciones resultantes pueden ser adaptadas por el personal de salud cuando ayudan a mujeres que sufren de esta condición.
Conclusiones: La dismenorrea es una condición extremadamente común y en ocasiones debilitante para las mujeres en edad reproductiva. Un enfoque multidisciplinarioque incluye una combinación de estilo de vida, medicamentos y servicios relacionadas con la salud debe ser utilizada para limitar el impacto de esta condición en las actividades de la vida diaria. En algunos casos, la cirugía es necesaria para ofrecer el alivio deseado.
Resultados: Esta guía explica las diferentes opciones en el manejo de la dismenorrea. Los materiales de información al pacientepueden derivar de estas directrices con el fin de educar a las mujeres acerca de sus opciones y los posibles riesgos y beneficios de diferentes estrategias de tratamiento. Las mujeres que encuentren una estrategia de manejo aceptable para esta condición pueden beneficiarse con una mejor calidad de vida.
Evidencia: Se revisó las bases de datos MEDLINE y Cochrane en busca de artículos en Inglés yFrancés en temas relacionados con la dismenorrea primaria, el dolor menstrual y el dolor pélvico entre enero de 1990 a diciembre de 2004, a fin de preparar una guía de consenso de Canadá sobre el manejo de la dismenorrea primaria.
Valores: La calidad de la evidencia es evaluada utilizando los criterios descritos en el Informe del Grupo de Trabajo de Canadá en el examen periódico de salud. Lasrecomendaciones para la práctica se clasifican de acuerdo a este método.
Patrocinadores: El desarrollo de esta directriz y el consenso fue apoyado por becas educativas sin restricciones de Pfizer Canada Inc., Janssen Ortho-, Wyeth, Organon Canada Ltd., y Berlex Canada Inc.
Recomendaciones
Sección 3: Diagnóstico / Diagnóstico diferencial / Investigaciones
1. En las adolescentes que padecendismenorrea en los primeros 6 meses desde el inicio de la menarquia, y cuando un paciente anovulatorio se queja de dismenorrea, el diagnóstico de malformaciones obtructivas del tracto genital debe ser considerada. (III-A)
2. El diagnóstico de la dismenorrea secundaria se debe considerar cuando los síntomas aparecen después de muchos años de menstruación dolorosa. (III-A)
3. En vista de laelevada prevalencia de la dismenorrea, y la evidencia de que muchas mujeres no buscan atención médica por este problema, los proveedores de salud deben incluir preguntas específicas sobre el dolor menstrual en la obtención de la historia clínica de la mujer. (III-B)
4. En una adolescente que nunca ha sido sexualmente activa y tiene una historia típica de dismenorrea de leve a moderada la, el examenpélvico no es necesario. (III-D)
5. Un examen pélvico está indicado en todas las pacientes que no responden al tratamiento convencional de la dismenorrea o cuando una patología orgánica se sospecha. (III-B)
Sección 4: Opciones Terapéuticas no medicinales
1. A diferencia de la TENS de baja frecuencia, la TENS de alta frecuencia alivia el dolor de la dismenorrea de forma más eficaz en...