DISMETRIA day

DISMETRIA
Es muy habitual que en clínica, muchos pacientes vengan tanto si han sido diagnosticados previamente como si no con la frase, “creo que tengo una pierna más corta”. Pero ¿como saber si elcaso que tratamos puede considerarse una verdadera pierna corta o se trata de una falsa pierna corta?
Bien en primer lugar debemos entender cada concepto. Una verdadera pierna corta es aquelladismetría provocada por una diferencia estructural en la longitud ósea entre las dos piernas del paciente bien sea por un accidente, una fractura infantil en la zona de crecimiento del hueso o metáfisis, unaalteración congénita o cualquier otra causa que haya podido influir en el proceso normal de crecimiento del hueso. Este tipo de dismetrías suelen tener más de 1 cm de diferencia entre ambas piernas yrequieren un estudio biomecánico de la marcha y del pie para realizar una plantilla correcta que corrija el problema.
En cambio una falsa pierna corta que se trata de la gran mayoría de los casos quevienen a clínica no comprometen una diferencia estructural significativa sino que el problema deriva de otras estructuras, desde hipertonías del piramidal o psoas, problemas en el sacro, pasando porun iliaco anterior  que provoca un descenso de la cabeza femoral lo que genera una falsa pierna larga, iliaco posterior que arrastra arriba el fémur provocando una falsa pierna corta, hastadisfunciones viscerales de riñones o intestino delgado  y problemas de columna como son las escoliosis.
A continuación y más bien dirigido a los compañeros fisioterapeutas que estén interesados escribiré unprotocolo de actuación para valorar una pierna corta:
1. Valoramos y entendemos que no hay un problema ascendente, pasamos al punto 3.
2. Si, hacemos el test de sedestación.
La pierna corta se mantienecorta, pasamos al punto 3.
La pierna corta se modifica, casi siempre se iguala o casi se igualan. Tendremos que quitar primero esa información ya que es cadena ascendente, con lo que tendremos que...