Dismovilizados

Rev Méd Chile 2003; 131: 887-894

Caídas en adultos mayores
institucionalizados:
Descripción y evaluación geriátrica
Homero Gac E, Pedro Paulo Marín L, Sergio Castro H,
Trinidad Hoyl M, Eduardo Valenzuela A.

Falls in institutionalized
elderly subjects.
Features and geriatric assessment
Background: Falls are an important cause of disability and
mortality among elderly subjects. Aim:To study the features and incidence of falls in
institutionalized elderly subjects. Patients and methods: Prospective recording of all falls,
occurring in a period of eight months, to 453 subjects older than 60 years, living a home for the
elderly. Evaluation of functional status of subjects suffering falls, using the Spanish Red Cross
score. One hundred and two subjects living in the sameplace, but not suffering falls, were
considered as controls. Results: One hundred and three subjects, aged 80±6 years (24% of the
sample) suffered falls. Most falls were during the day and while walking. Seventy percent of
subjects suffering falls did not have a history of previous falls. Nine percent of those falling,
suffered a fracture. Compared to controls, falling subjects had a moredeteriorated functional
and mental status and consumed more benzodiazepines and neuroleptics. Conclusions: There
is an association between functional status and psychotropic medication consumption and the
incidence of falls in institutionalized elderly subjects (Rev Méd Chile 2003; 131: 887-94).
(Key Words: Accidental falls; Aged; Frail elderly)
Recibido el 21 de agosto, 2002. Aceptado en versióncorregida el 19 de junio, 2003.
Programa de Geriatría y Gerontología, Departamento de Medicina Interna, Facultad de
Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile

L

a población de adultos mayores (AM) en
nuestro país es de alrededor de 1.300.000
personas, lo que corresponde a 9,0% de la población total (según censo de 1992) y se proyecta que
para el año 2025 será3.600.0001, por lo que cada

Correspondencia a: Dr. Homero Gac E. Hospital Clínico
Pontificia Universidad Católica de Chile. Marcoleta 347 5°
piso. Fonos: 3543491-09 8951908. Fax: 6339820. E mail:
hgac@med.puc.cl

vez es de mayor importancia el adecuado conocimiento de los problemas biomédicos-sociales que
afectan a este grupo de personas.
Internacionalmente se ha comunicado que, en
losadultos mayores que consultan en un policlínico
general, hay cuatro síndromes que con frecuencia
los médicos no pesquisan. Estos son los llamados
«gigantes de la geriatría: incontinencia urinaria, demencia, inmovilidad y caídas»2. La caída definida
como «un evento involuntario que precipita a la
persona a un nivel inferior o al suelo» es un

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problemafrecuente en los AM. La razón de una
caída rara vez es única y la mayoría de las veces la
causa es multifactorial, constituyendo un síndrome
clínico. Se estima que la incidencia anual de caídas
en el anciano joven (65-70 años) es de 25% y llega a
35-45% al tener edad más avanzada (80-85 años),
pero superados los 85 años el número de caídas
reportadas disminuye, posiblemente por restricciónde la actividad física. Se ha comprobado que los AM
frágiles se caen más que los vigorosos (52% vs 17%),
aunque las consecuencias de las caídas son más
graves en estos últimos3-10. Las únicas publicaciones
nacionales sobre caídas en AM, son la revisión de L
Cartier11 y el estudio que se realizó en AM que están
en control ambulatorio de G González et al, quien
comunica 18,2% de incidencia decaídas en los 6
meses previos a la consulta12.
La incidencia reportada de caídas en AM
institucionalizados se eleva hasta 50%, con consecuencias graves en 17% de ellos13.
Las instituciones para AM están aumentando en
nuestro país y realizan una importante labor en la
atención de personas que tienen una amplia gama
de limitaciones tanto funcionales como cognitivas.
El presente estudio...