disnea

¿Qué es Disnea?
“Es una sensación consciente y desagradable de respiración anormal”.
FISIOPATOLOGIA
La disnea es una función del esfuerzo realizado para respirar. Es el resultado del incrementodel trabajo respiratorio y de la disfunción de los músculos respiratorios.
La sensación de “falta de aire” se origina en el aumento de la actividad motora del tronco cerebral y en losquimiorreceptores carotideos y aórticos.
Estos quimiorreceptores son muy sensibles al descenso de la PaO2 y al aumento de la PaCO2 y de la concentración de hidrogeniones. En estas condiciones generan unincremento de la frecuencia y profundidad respiratorias.
Las sensaciones torácicas que refieren los pacientes, se originan en receptores pulmonares y de la caja torácica.
Tipos de receptores pulmonaresinvolucrados con la sensación de disnea.
1. Receptores al estiramiento de la pequeña vía aérea, que se estimulan con la insuflación pulmonar.
2. Receptores a gases o partículas irritantes de lasvías áreas de grueso calibre.
3. Receptores “J” del intersticio, sensibles a la distensión y congestión de los vasos pulmonares.
Las sensaciones vinculadas con la “falta de aire”, se relacionan conel incremento de las eferencias motoras y que las sensaciones referidas a un “mayor trabajo para respirar”, están asociadas con sobrecargas mecánicas del aparato respiratorio.
ETIOPATOGENIAAlgunas de las alteraciones fisiológicas presentes en los trastornos que más comúnmente originan disnea:
A. Trastornos cardiológicos:
(origen miocárdico o valvular)
B. Trastornospulmonares:
(obstrucción al flujo aéreo)
Trastornos cardiológicos
Disminución del volumen minuto (VM) y el aumento consecuente de los volúmenes y presiones de fin de diástoles que incrementanlas presiones en el sistema venoso pulmonar y pueden generar congestión pasiva y/o edema intersticial o alveolar pulmonar.
Trastornos pulmonares
Aumento de la resistencia al flujo.
La disnea...