Disnea

DISNEA.



Definición.- Sensación subjetiva de la falta de aire, que puede ser en ocasiones objetiva, para lo cual es necesario que el paciente refiere la necesidad de la falta de aire.CLASIFICACION:
La disnea se clasifica según la causa que lo produce, las causas mas importantes son:
1.- Disnea de origen respiratorio.
2.- Disnea de origen cardiaco.
3.- Disnea de origenneurológico.
4.- Disnea de origen psicológico (disnea real?).
5.- Disnea Metabólica: como sucede en algunos casos de tirotoxicosis.
6.- Disnea de la anemia.
Para fines de nuestrocurso solo trataremos a las 2 primeras, haciendo la diferenciación entre ellas, lo que es sumamente difícil y es necesario tomar en cuenta los otros síntomas y signos que se presentan dependiendo dela causa.
MECANISMO DE PRODUCCIÓN:
La disnea es un síntoma que se produce por causas diferentes, sin embargo en términos generales se puede decir que se presenta cuando existe disminución de lafalta de oxigenación de los tejidos ya sea porque existe una disminución del mismo en la sangre a su paso por el alvéolo o bien porque la célula no lo puede obtener en forma satisfactoria.
1.- DisneaRespiratoria: Se produce porque existe incapacidad por parte del aparato respiratorio para llevar a cabo en forma satisfactoria la oxigenación de la sangre capilar. En su mecanismo se encuentraimplicado:
❖ Hipoventilación.
❖ Alteraciones en la difusión.
❖ Desequilibrio Ventilación/Perfusión (V/Q).
❖ Cortocircuitos intrapulmonares de derecha a izquierda (arterio-venosospulmonares, es decir que la sangre pasa por un alvéolo no ventilado).
❖ Fracción inspirada de O2 baja (FiO2)
De ellas nos ocuparemos en el capitulo de insuficiencia respiratoria.
2.- Disnea Cardiaca: Seproduce por una falla en el ventrículo izquierdo que ocasiona incremento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares, es decir hipertensión venocapilar pulmonar, con edema intersticial...