Dispepsia

ACTUALIZACIÓN

Dispepsia
J. Alcedo Gonzáleza y M.A. Montoro Huguetb
Unidad de Trastornos Funcionales y Motores Digestivos. Huesca. España. Sección de Aparato Digestivo. Hospital de
Barbastro. Barbastro. Huesca. España. bUnidad de Gastroenterología y Hepatología. Hospital San Jorge. Huesca. España.
Departamento de Medicina. Universidad de Zaragoza. Zaragoza. España.
a

Palabras Clave:Resumen

- Dispepsia

La dispepsia es una causa frecuente de consulta médica. El 70% de los pacientes evaluados por este motivo son catalogados de origen funcional. La historia clínica constituye la base en la toma de
decisiones con respecto a la necesidad de investigar o tratar empíricamente la clínica. La edad del
paciente, la presencia o ausencia de datos de alarma o de un escenariosugerente de malabsorción,
y la preocupación que los síntomas generan en el enfermo son primordiales para establecer la indicación de endoscopia. En los casos subsidiarios de manejo conservador la estrategia de testar y
tratar Helicobacter pylori puede ser la más apropiada de inicio. La administración de antisecretores
puede ser útil para el control de los síntomas durante los períodos deexacerbación. Los casos refractarios pueden beneficiarse de antidepresivos e intervención psicológica. Debe recordarse que
detrás de una dispepsia “funcional” puede haber una malabsorción no adecuadamente investigada.

- Dispepsia funcional
- Helicobacter pylori
- Antisecretores
- Datos de alarma

Keywords:

Abstract

- Dyspepsia

Dyspepsia

- Functional dyspepsia
- Helicobater pylori
-Antisecretory drugs
- Alarm data

Dyspepsia is a frequent cause of medical consultation. 70% of patients evaluated for this reason
are labelled as functional origin. The clinical history is the basis in making decisions regarding the
need to investigate or treat empirically the symptoms. The patient’s age, the presence or absence
of alarm data or suggestive of malabsorption stage, and theconcern that the symptoms generate to
the patient, are essential for establishing the indication for endoscopy. In cases where conservative
management is recommended, the test and treat strategy for Helicobacter pylory may be the most
appropriate starting. The administration of antisecretory drugs can be useful for symptom control
d uring periods of exacerbation. Refractory cases may benefit fromantidepressants and
psychological intervention. It must be remembered that behing “functional dyspepsia” may have a
not adequately investigated malabsorption.

Introducción
La dispepsia es un problema muy común tanto en las consultas
de Atención Primaria como especializada. En países occidentales su prevalencia en la población es próxima al 25% (1040%), estable a lo largo de las últimasdécadas y sin diferencias
en función del sexo1. Más de la mitad de los sujetos sintomáticos demandará asistencia médica por este motivo, lo que se

traduce en un impacto muy acusado sobre el consumo de recursos sociosanitarios. En este apartado deben considerarse
tanto los costes directos derivados de visitas facultativas, exámenes complementarios y gasto farmacéutico, como indirectos dependientesde la pérdida de productividad laboral (absentismo y presentismo del 12%)2. No en vano, la clínica
dispéptica suele ser persistente o recurrente y puede deteriorar
de forma notable la calidad de vida relacionada con la salud.
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ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO (II)

Concepto

TABLA 1

Etimológicamente, elsignificado estricto del término dispepsia es “mala digestión”. No obstante, en la actualidad se
utiliza aludiendo a síntomas que no necesariamente se relacionan con la ingesta. Para los propósitos de esta revisión es
esencial distinguir entre los términos siguientes:

Deben cumplirse los dos criterios siguientes

Criterios diagnósticos de dispepsia funcional (Roma III)

1. Las...