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DEFINICIÓN
La displasia congénita de la cadera o displasia del desarrollo de la cadera (DDC)
es la dislocación, subluxación o luxación de la cadera al nacer o en los primeros
meses de vida.
Displasia (del griego dys que significa mal y plássien, modelar) es un término que hace
referencia a la presencia de un amplio espectro de anormalidades en la conformación de
la articulación desde edadtemprana, que abarcan desde formas muy leves, sólo
detectables por Rx, hasta su anormalidad más severa, la luxación, que es la salida de la
cabeza femoral del acetábulo y que si no es tratada adecuadamente puede dejar
limitación de la capacidad funcional de la cadera con claudicación de importancia
variable, dolor articular y deformidad en pelvis y columna.
Es definida como un defecto ortopédico en elque hay una dificultad en el contacto entre
el acetábulo y la cabeza del fémur lo cual favorece la dislocación de la cadera.
Actualmente se le denomina luxación y displasia congénita de la cadera en desarrollo y
no luxación y displasia congénitas de cadera porque no todos los casos son
diagnosticados al nacimiento y porque algunas cadera normales al nacimiento pueden ser
anormales posteriormente.INCIDENCIA Y CAUSAS
La DDC tiene causas multifactoriales y se observa con mayor frecuencia en:
• la cadera izquierda,
• niñas,
• primer parto,
• presentaciones de nalgas.
La incidencia de caderas luxadas / luxables es de aproximadamente 1:1.000, y la de la
cadera subluxable es de alrededor de 1:100.
Incidencia
La displasia en el desarrollo de la cadera es más frecuente en el sexo femenino ( 3-8niñas
por cada varón); la etnia más afectada es la blanca y aparece más en la cadera izquierda
que en la derecha (60 % izquierda y 40 % derecha). La predominancia en el lado izquierdo
está condicionada por el mecanismo de producción en los fetos con presentación
pelviana, en su mayoría del lado izquierdo, por tanto contacta el trocánter mayor del feto
con el promontorio de la madre, que actúa enforma de fulcro y luxa la articulación.3,4,5

CLASIFICACIÓN
La DDC es clasificada según la anormalidad articular presente en el recién nacido (RN).
Así:
Las caderas displásicas presentan una verticalización del techo acetabular y la cabeza del
fémur no se puede mantener dentro del acetábulo, se pueden encontrar signos de
inestabilidad articular al examen físico, además de signos patológicos en laecografía y en
la radiografía simple.
Las caderas subluxadas tienen una perdida parcial de las relaciones articulares, debido a
que el acetábulo es poco profundo y no puede cubrir totalmente la cabeza del fémur; el
fémur se desliza sin maniobras externas hacia adentro y hacia fuera.
Las caderas luxadas presentan una perdida completa de las relaciones articulares, la
cabeza femoral esta fuera de sucavidad articular situándose arriba o detrás del
acetábulo.

Causa
No existe una causa única que ocasione la anormalidad de referencia, pero existen
una serie de factores de riesgos que obligan a estar atentos para descubrir niños
con una alta probabilidad de desarrollar la enfermedad.
ETIOLOGÍA
El fémur se forma por la diferenciación los condroblastos primitivos; a la onceava semana,
la cabezafemoral y la cavidad articular están completamente formadas. A las 16 semanas
el feto comienza a presentar movimientos enérgicos de sus extremidades, estimulando aun
más el desarrollo de las estructuras que contienen la cabeza del fémur en la cavidad
articular.
El acetábulo en la vida fetal es cartilaginoso y en condiciones normales tiene forma de
media luna, pero el movimiento y la presión de lacabeza femoral pueden alterar su forma
normal favoreciendo de esta manera el desarrollo de DDC; esta deformidad prenatal es
reversible antes de la osificación del acetábulo, es decir, antes de los tres meses de edad;
por esto la importancia del diagnostico temprano para así lograr la reversión total y
definitiva de la deformidad cartilaginosa y de las alteraciones motoras.
Aunque hay varias...