Displasia broncopulmonmar

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Rev. peru. pediatr. 61 (3) 2008

Displasia broncopulmonar (desde el punto de vista del neumólogo)
Bronchopulmonary dysplasia (pulmonologist’s point of view)
Carlos E. Sabogal Rosas1, Isaac Talmaciu 2 that bronchopulmonary dysplasia disappears, as long as, ELBW infant deliveries continue. Key words: Bronchopulmonary dysplasia, children. INTRODUCCIÓN La displasia broncopulmonar (DBP) fuedescrita por primera vez por Northway en el año 1967. William Northway, radiólogo, notó que las radiografías de tórax de los infantes prematuros que sufrieron síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (SDR) o enfermedad de las membranas hialinas (EMH) tratados con ventilación mecánica a altas concentraciones de oxígeno tenían ciertas características distintivas de hiperinflación,atelectasias, fibrosis y en algunos casos bulas. Estos pulmones, a su vez, manifestaban alteraciones histopatológicas. Se describieron cuatro estadíos de la enfermedad, basados en alteraciones radiográficas, en ese entonces (1). Mucho se ha progresado desde los años sesenta a la fecha en el diagnóstico y manejo de la DBP. En la actualidad son más los infantes prematuros que sobreviven con una mejorcalidad de vida. Nuevas definiciones, tratamientos, cambios de nombre a la enfermedad, nuevas clasificaciones de severidad han caracterizado a la DBP en los últimos años. El propósito de la presente revisión es mencionar los cambios más importantes y revisar la literatura más reciente con el fin de contribuir a la uniformidad de criterios, tanto en definición, clasificación, manejo y prevención dela DBP y sus posibles complicaciones. DEFINICIÓN En el año 2001 un taller organizado por el National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI); Office of Rare Diseases (ORD) llegó a algunos acuerdos importantes que se mantienen en la actualidad (2). El primero de todos fue acordar el nombre de DBP

RESUMEN La displasia broncopulmonardescribe los trastornos respiratorios crónicos asociados primariamente con el nacimiento prematuro y sus tratamientos. Su definición, factores de riesgo, características radiológicas y patológicas han evolucionado con el tiempo, debido a los cambios en los cuidados de los recién nacidos prematuros. Sus características clínicas involucran no sólo al sistema respiratorio sino también alcardiovascular, gastrointestinal y al sistema nervioso central. Su manejo crónico puede incluir suplementos de oxígeno, diuréticos, broncodilatadores inhalados y terapias antiinflamatorias. Ya que el crecimiento somático se asocia con desarrollo pulmonar, una nutrición adecuada es vital para la resolución de la displasia broncopulmonar. La profilaxis contra infecciones virales tales como Virus SincitialRespiratorio e Influenza es de gran importancia. Es poco probable que la DBP desaparezca mientras el nacimiento de niños prematuros de peso extremadamente bajo continúe. Palabras clave: Displasia broncopulmonar, niños. ABSTRACT Bronchopulmonary dysplasia describes a spectrum of chronic pulmonary problems related to preterm delivery and therapies. Definition, risk factors, radiological changes andpathology have evolved over time due to changes on neonatal therapy. Clinical characteristics involve not only the respiratory system but cardiovascular, gastroenterology and CNS as well. Its management can include oxygen, diuretics, bronchodilators and anti-inflammatory therapy. An adequate nutrition is crucial in bronchopulmonary dysplasia because somatic growth correlates with lung growth.Prophylaxis against sincitial respiratory virus and influenza is also important. It is unlikely
1Jefe del Servicio de Neumología Pediátrica, Arnold Palmer Hospital. Orlando-Florida Profesor Asistente de Pediatría Florida State University (FSU) 2.Neumólogo Pediatra, Pembroke Pines- Florida. Profesor Asistente de Pediatría Florida Atlantic University (FAU). Boca Ratón-Florida

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