DISPLASIA CONGENITA DE CADERA
Páginas: 25 (6171 palabras)
Publicado: 27 de junio de 2013
DISPLASIA CONGÉNITA DE CADERA
5.1
Antecedentes.-
La displasia del desarrollo de caderas es una patología que puede darse en etapa prenatal o
i
postnatal, es una de las causas más importantes y prevenibles de discapacidad durante la
infancia; forma un espectro de diversas anomalías anatómicas o funcionales de la articulación
coxofemoral.
ii
El término displasia del desarrollode caderas ha reemplazado a términos como displasia
congénita de caderas, luxación congénita de caderas, displasia luxante de caderas, ya que la
enfermedad no siempre está presente en el momento del nacimiento y puede desarrollarse en
el primer año de vida.
iii
Sin embargo, Barlow describió el hallazgo frecuente de caderas
inestables en el examen físico al nacimiento (1 de cada 60) yque llegaban a estabilizarse a las
2 semanas, probablemente se deba a la presencia de hormonas circulantes transferidas por la
madre y cuyo efecto es relajar la musculatura, como la relaxina y otras que producen una
inestabilidad fisiológica.
iv
Las luxaciones atraumáticas de la cadera ya fueron descritas por Hipócrates en el siglo IV AC.
v
Se le llamaba luxación congénita de caderaaunque hoy en día tiende a llamársele, con más
Propiedad, displasia del desarrollo de la cadera (DDC) al no estar restringida únicamente a la
anomalía congénita y aparece en caderas normales al nacimiento las cuales desarrollan
posteriormente la displasia.
vi
La displasia congénita de la cadera es una entidad conocida desde la antigüedad y causante
de grandes trastornos e incapacidadescoxofemorales en los pacientes que la padecen, sino
diagnostica y trata tempranamente. Su etiología aunque desconocida, se asocia a múltiples
factores tanto maternos, como externos, siendo estos últimos los más susceptibles de
modificar. Las primeras referencias de esta enfermedad se remontan a Grecia en el siglo II
A.N.E (antes de nuestra era); Hipócrates, la diferenciaba de la luxacióntraumática y la
consideraba una afección grave. Posteriormente en pocas publicaciones se hace mención a la
misma hasta el Siglo XIX cuando en Francia y Alemania practican tratamientos correctores
mecánicos por periodos prolongados de tiempo, y ya a inicios del Siglo XX autores como Pahl
en los Estados Unidos hacen referencia a una serie de pacientes operados por Lorenz en 1902
y a la altaincidencia de complicaciones durante la cirugía.
5.2
vii
Conceptos y Generalidades.-
5.2.1 Definición.-
La DDC, anteriormente conocida como luxación congénita de la cadera, integra anormalidades
anatómicas que afectan la articulación coxofemoral del niño(a) incluyendo el borde anormal del
acetábulo (displasia) y la mala posición de la cabeza femoral, causa desde subluxación hasta
unaluxación y afecta el desarrollo de la cadera durante los períodos embriológico, fetal o
infantil.
viii
El término displasia deriva del Griego “plasis” que significa “proceso de desarrollo/formación” y
del prefijo dis, “dus”, “ausencia de algo”. De hecho, una displasia es una malformación en el
desarrollo de un tejido u órgano. DDC es el abreviado de displasia (congénita) del desarrollo dela cadera, hace referencia a una serie de anomalías anatómicas de la articulación de la cadera
que aparecen durante los períodos de crecimiento embrionario, fetal e infantil.
ix
5.2.2 Epidemiología:
Barlow reportó que 1 entre 60 recién nacidos presentaba inestabilidad al examen clínico en el
periodo postnatal, pero más del 60 % se estabilizaban en el transcurso de la primera semana
devida, y el 88 % se estabilizaban durante los dos primeros meses de vida sin ningún tipo de
tratamiento.
x
La real causa de la DDC es aún desconocida, habiéndose aceptado la incidencia de factores
étnicos, culturales, siendo casi inexistente en la descendencia de chinos y africanos.
xi
En los Estados Unidos se reporta una incidencia de 1 a 1.5 por mil nacidos vivos.
xii
La...
5.1
Antecedentes.-
La displasia del desarrollo de caderas es una patología que puede darse en etapa prenatal o
i
postnatal, es una de las causas más importantes y prevenibles de discapacidad durante la
infancia; forma un espectro de diversas anomalías anatómicas o funcionales de la articulación
coxofemoral.
ii
El término displasia del desarrollode caderas ha reemplazado a términos como displasia
congénita de caderas, luxación congénita de caderas, displasia luxante de caderas, ya que la
enfermedad no siempre está presente en el momento del nacimiento y puede desarrollarse en
el primer año de vida.
iii
Sin embargo, Barlow describió el hallazgo frecuente de caderas
inestables en el examen físico al nacimiento (1 de cada 60) yque llegaban a estabilizarse a las
2 semanas, probablemente se deba a la presencia de hormonas circulantes transferidas por la
madre y cuyo efecto es relajar la musculatura, como la relaxina y otras que producen una
inestabilidad fisiológica.
iv
Las luxaciones atraumáticas de la cadera ya fueron descritas por Hipócrates en el siglo IV AC.
v
Se le llamaba luxación congénita de caderaaunque hoy en día tiende a llamársele, con más
Propiedad, displasia del desarrollo de la cadera (DDC) al no estar restringida únicamente a la
anomalía congénita y aparece en caderas normales al nacimiento las cuales desarrollan
posteriormente la displasia.
vi
La displasia congénita de la cadera es una entidad conocida desde la antigüedad y causante
de grandes trastornos e incapacidadescoxofemorales en los pacientes que la padecen, sino
diagnostica y trata tempranamente. Su etiología aunque desconocida, se asocia a múltiples
factores tanto maternos, como externos, siendo estos últimos los más susceptibles de
modificar. Las primeras referencias de esta enfermedad se remontan a Grecia en el siglo II
A.N.E (antes de nuestra era); Hipócrates, la diferenciaba de la luxacióntraumática y la
consideraba una afección grave. Posteriormente en pocas publicaciones se hace mención a la
misma hasta el Siglo XIX cuando en Francia y Alemania practican tratamientos correctores
mecánicos por periodos prolongados de tiempo, y ya a inicios del Siglo XX autores como Pahl
en los Estados Unidos hacen referencia a una serie de pacientes operados por Lorenz en 1902
y a la altaincidencia de complicaciones durante la cirugía.
5.2
vii
Conceptos y Generalidades.-
5.2.1 Definición.-
La DDC, anteriormente conocida como luxación congénita de la cadera, integra anormalidades
anatómicas que afectan la articulación coxofemoral del niño(a) incluyendo el borde anormal del
acetábulo (displasia) y la mala posición de la cabeza femoral, causa desde subluxación hasta
unaluxación y afecta el desarrollo de la cadera durante los períodos embriológico, fetal o
infantil.
viii
El término displasia deriva del Griego “plasis” que significa “proceso de desarrollo/formación” y
del prefijo dis, “dus”, “ausencia de algo”. De hecho, una displasia es una malformación en el
desarrollo de un tejido u órgano. DDC es el abreviado de displasia (congénita) del desarrollo dela cadera, hace referencia a una serie de anomalías anatómicas de la articulación de la cadera
que aparecen durante los períodos de crecimiento embrionario, fetal e infantil.
ix
5.2.2 Epidemiología:
Barlow reportó que 1 entre 60 recién nacidos presentaba inestabilidad al examen clínico en el
periodo postnatal, pero más del 60 % se estabilizaban en el transcurso de la primera semana
devida, y el 88 % se estabilizaban durante los dos primeros meses de vida sin ningún tipo de
tratamiento.
x
La real causa de la DDC es aún desconocida, habiéndose aceptado la incidencia de factores
étnicos, culturales, siendo casi inexistente en la descendencia de chinos y africanos.
xi
En los Estados Unidos se reporta una incidencia de 1 a 1.5 por mil nacidos vivos.
xii
La...
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