DISPLASIA COXOFEMORAL ESPIL
Páginas: 30 (7349 palabras)
Publicado: 20 de agosto de 2015
DISPLASIA COXOFEMORAL
I. Introducción:
La displasia de cadera es el desarrollo anormal de la articulación coxofemoral que se caracteriza por subluxación, o luxación completa, de la cabeza femoral en los pacientes jóvenes y AD de leve a grave en los pacientes más mayores. La luxación de la articulación coxofemoral es la separación completa de la cabeza del fémur del acetábulo, mientras que lasubluxación es la separación parcial o incompleta. El ángulo de inclinación es el ángulo formado entre el eje largo del cuello femoral y la diáfisis femoral en el plano frontal. El ángulo de anteversión es el ángulo formado entre el eje largo del cuello femoral y el eje transcondilar. El ángulo de subluxación es el ángulo que se forma entre el fémur y la pelvis en el punto en el que la cadera sesubluxa durante la abducción de la extremidad. El ángulo de reducción es el ángulo que se forma entre el fémur y la pelvis en el punto en el que la cadera se reduce durante la aducción de la extremidad. El ángulo de ventroversión es el ángulo que se forma entre el plano vertical y la cara de la cúpula del acetábulo.(Fossum, 2009)
La displasia coxofemoral (DCF), también llamada displasia de la cadera,es en la actualidad uno de los problemas ortopédicos más comunes que afectan a las razas de talla grande y gigante. La primera descripción de la enfermedad fue realizada en 1935 en Estados Unidos de Norteamérica por el Dr. Schnelle en un ejemplar de la raza Setter Irlandés, posteriormente fue descrita en mayor número de razas caninas.(DIAZ, 2003)
La importancia de esta enfermedad radica en laalta heredabilidad (es decir es una enfermedad que se transmite de padres a hijos) en que se presenta y su repercusión económica. En un estudio retrospectivo realizado en Clínica de la Federación Canófila Mexicana una de las razas con mayor porcentaje de incidencia de esta enfermedad es el Pastor Alemán con un 39.7%. Este porcentaje es alto con respecto a otros países europeos en donde, por ejemploen esta misma raza es menor al 20% y por tal motivo es importante conocer la enfermedad más a fondo para poder disminuir su incidencia en nuestro país.(DIAZ, 2003)
II. Anatomía Quirúrgica:
Las consideraciones anatómicas especiales para la sinfisiodesis pubiana incluyen la identificación de la sínfisis del pubis y la protección de la uretra y el colon. Las consideraciones anatómicas especialespara la osteotomía pelviana incluyen la identificación del músculo pectíneo como marca de referencia para el abordaje ventral del pubis y evitar el nervio obturador en el límite caudal de la osteotomía pubiana. Es importante proteger el nervio ciático ventralmente al cuerpo del ilion cuando se realiza la osteotomía. Las consideraciones anatómicas especiales para la OCF son importantes en lospacientes con displasia de cadera. En los pacientes con atrofia de la musculatura de la cadera, la cápsula articular puede verse en cuanto se retira el músculo glúteo profundo. Si la subluxación de la articulación de la cadera es moderada o grave, la cápsula articular suele parecer más gruesa y sobresale. En los pacientes maduros, el engrosamiento de la cápsula articular es incluso más pronunciado. Parapoder visualizar correctamente la cabeza y el cuello femorales, el músculo vasto lateral debe liberarse y reflejarse ventralmente. La cabeza y el cuello femoral suelen ser cortos y están deformados. Para realizar una OCF en estos pacientes, la unión entre el cuello y la diáfisis femoral debe verse claramente. En los pacientes jóvenes, el ligamento redondo puede estar intacto, y debe escindirse; enlos pacientes mayores suele estar ausente.(Fossum, 2009)
La articulación de la cadera es una articulación esférica formada por la cabeza del fémur y el acetábulo. La estructura normal, la musculatura que la rodea, el efecto de succión del líquido sinovial y el ligamento de la cabeza femoral estabilizan la articulación. La superficie articular se encuentra sobre la cara dorsolateral del...
I. Introducción:
La displasia de cadera es el desarrollo anormal de la articulación coxofemoral que se caracteriza por subluxación, o luxación completa, de la cabeza femoral en los pacientes jóvenes y AD de leve a grave en los pacientes más mayores. La luxación de la articulación coxofemoral es la separación completa de la cabeza del fémur del acetábulo, mientras que lasubluxación es la separación parcial o incompleta. El ángulo de inclinación es el ángulo formado entre el eje largo del cuello femoral y la diáfisis femoral en el plano frontal. El ángulo de anteversión es el ángulo formado entre el eje largo del cuello femoral y el eje transcondilar. El ángulo de subluxación es el ángulo que se forma entre el fémur y la pelvis en el punto en el que la cadera sesubluxa durante la abducción de la extremidad. El ángulo de reducción es el ángulo que se forma entre el fémur y la pelvis en el punto en el que la cadera se reduce durante la aducción de la extremidad. El ángulo de ventroversión es el ángulo que se forma entre el plano vertical y la cara de la cúpula del acetábulo.(Fossum, 2009)
La displasia coxofemoral (DCF), también llamada displasia de la cadera,es en la actualidad uno de los problemas ortopédicos más comunes que afectan a las razas de talla grande y gigante. La primera descripción de la enfermedad fue realizada en 1935 en Estados Unidos de Norteamérica por el Dr. Schnelle en un ejemplar de la raza Setter Irlandés, posteriormente fue descrita en mayor número de razas caninas.(DIAZ, 2003)
La importancia de esta enfermedad radica en laalta heredabilidad (es decir es una enfermedad que se transmite de padres a hijos) en que se presenta y su repercusión económica. En un estudio retrospectivo realizado en Clínica de la Federación Canófila Mexicana una de las razas con mayor porcentaje de incidencia de esta enfermedad es el Pastor Alemán con un 39.7%. Este porcentaje es alto con respecto a otros países europeos en donde, por ejemploen esta misma raza es menor al 20% y por tal motivo es importante conocer la enfermedad más a fondo para poder disminuir su incidencia en nuestro país.(DIAZ, 2003)
II. Anatomía Quirúrgica:
Las consideraciones anatómicas especiales para la sinfisiodesis pubiana incluyen la identificación de la sínfisis del pubis y la protección de la uretra y el colon. Las consideraciones anatómicas especialespara la osteotomía pelviana incluyen la identificación del músculo pectíneo como marca de referencia para el abordaje ventral del pubis y evitar el nervio obturador en el límite caudal de la osteotomía pubiana. Es importante proteger el nervio ciático ventralmente al cuerpo del ilion cuando se realiza la osteotomía. Las consideraciones anatómicas especiales para la OCF son importantes en lospacientes con displasia de cadera. En los pacientes con atrofia de la musculatura de la cadera, la cápsula articular puede verse en cuanto se retira el músculo glúteo profundo. Si la subluxación de la articulación de la cadera es moderada o grave, la cápsula articular suele parecer más gruesa y sobresale. En los pacientes maduros, el engrosamiento de la cápsula articular es incluso más pronunciado. Parapoder visualizar correctamente la cabeza y el cuello femorales, el músculo vasto lateral debe liberarse y reflejarse ventralmente. La cabeza y el cuello femoral suelen ser cortos y están deformados. Para realizar una OCF en estos pacientes, la unión entre el cuello y la diáfisis femoral debe verse claramente. En los pacientes jóvenes, el ligamento redondo puede estar intacto, y debe escindirse; enlos pacientes mayores suele estar ausente.(Fossum, 2009)
La articulación de la cadera es una articulación esférica formada por la cabeza del fémur y el acetábulo. La estructura normal, la musculatura que la rodea, el efecto de succión del líquido sinovial y el ligamento de la cabeza femoral estabilizan la articulación. La superficie articular se encuentra sobre la cara dorsolateral del...
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