Displasia Mamaria
Páginas: 10 (2460 palabras)
Publicado: 27 de abril de 2012
INTRODUCCION
La mama es un órgano de la estética femenina y una importante glándula que interviene en la lactancia materna. Como órgano “blanco” de las hormonas del ovario, constituye después de la pubertad, una glándula con respuestas a las hormonas esteroideas periódicas de la gónada. Las alteraciones del ciclo ovárico conducen a la enfermedad fibroquística.(1)
El término displasiamamaria es el mas difundido en el habla hispana, mientras que el mas antiguo es enfermedad fibroquística.(2)
Las displasias mamarias constituyen las afecciones mas frecuentes de la mama durante la etapa de la madurez sexual, consecuencia la mayoría de las veces, de trastornos hormonales que producen cambios persistentes en la unidad ductolobulillar, tanto en el componente epitelial como en elconjuntivo propio.(2-3)
Se caracteriza por eventos inflamatorios y cambios histológicos proliferativos de la mama que pueden ser quistes, metaplasias apócrinas, hiperplasia conjuntiva, ectasia ductal, hiperplasia epitelial y pueden estar en fase 1 o fase de producción o desaparición; fase 2 o sea aquellas que no regresa postmenopáusicamente, o en fase 3 cuando la enfermedad está establecidasin dolor o fluctuaciones y con cambios permanentes.(4)
Generalmente una afección mamaria dolorosa orienta hacia un trastorno funcional o patológico benigno, sin embargo, el cáncer de mama puede presentarse con dolor, por lo que a cualquier dolor mamario hay que prestarle la importancia que se merece.(5)
DISPLASIA MAMARIA . MASTALGIA . ANDI (Aberration of normal development andinvolution).
No son procesos inflamatorios ni tumorales sino alteraciones clínico-histo-patológicas de la glándula mamaria provocadas por un desequilibrio en la relación estrógeno –progesterona. Actualmente la denominación “displasia” ha caído en desuso por su vinculación con el cáncer de mama, llevando a la confusión.(3)
Es la afección más frecuente de la mama en mujeres en edadreproductiva, la tasa de incidencia de aparición es difícil de precisar, se estima que afectan aproximadamente del 50 al 90% de estas mujeres.(2-3)
Aunque se ha intentado considerar a la displasia mamaria como uno de los factores de riesgo de cáncer mamario subsecuente, sólo las variantes en las cuales se demuestra proliferación epitelial (especialmente con atipía), representan factoresreales de riesgo.(6)
ETIOPATOGENIA
Para que se desarrolle la displasia se necesita que la mama biológica o genéticamente se encuentre predispuesta ya que noxas externas, endócrinas o no endócrinas intervengan sobre la glándula desencadenando el cuadro.(3)
Existen tres teorías para explicar el desarrollo de la displasia mamaria:
a) Teoría endócrina. Se basa en la alteración de larelación estrógeno- progesterona, sea por un aumento real de los estrógenos o por una disminución de los valores circulantes de progesterona. Dicha alteración al actuar sobre un lobulillo genéticamente predispuesto desencadena tanto los cambios histológicos como la sintomatología. Se demostró la presencia de mayores niveles de receptores estrogenitos en las pacientes con aumento de laproliferación epitelial.(2-3)
b) Teoría neuroendócrina. De acuerdo con esta teoría las situaciones crónicas de estrés producen un aumento de los péptidos opiodes que provocan una disminución del tono dopaminérgico con la consiguiente elevación de los niveles de prolactina. Al aumentar la prolactina aumentan los niveles de progesterona, que a su vez causa una mayor producción de estrógenos queaumentan la secreción de prolactina, con lo que se constituye un círculo vicioso.(2)
c) Teoría bioquímica. El consumo exagerado de metilxantinas te, café, chocolate, bebidas colas), de nicotina y de tiraminas (carnes procesadas, hongos, quesos fermentados, vino), produce un aumento de las catecolaminas circulantes, las que actúan directamente sobre los receptores beta de las células mamarias.(2)...
La mama es un órgano de la estética femenina y una importante glándula que interviene en la lactancia materna. Como órgano “blanco” de las hormonas del ovario, constituye después de la pubertad, una glándula con respuestas a las hormonas esteroideas periódicas de la gónada. Las alteraciones del ciclo ovárico conducen a la enfermedad fibroquística.(1)
El término displasiamamaria es el mas difundido en el habla hispana, mientras que el mas antiguo es enfermedad fibroquística.(2)
Las displasias mamarias constituyen las afecciones mas frecuentes de la mama durante la etapa de la madurez sexual, consecuencia la mayoría de las veces, de trastornos hormonales que producen cambios persistentes en la unidad ductolobulillar, tanto en el componente epitelial como en elconjuntivo propio.(2-3)
Se caracteriza por eventos inflamatorios y cambios histológicos proliferativos de la mama que pueden ser quistes, metaplasias apócrinas, hiperplasia conjuntiva, ectasia ductal, hiperplasia epitelial y pueden estar en fase 1 o fase de producción o desaparición; fase 2 o sea aquellas que no regresa postmenopáusicamente, o en fase 3 cuando la enfermedad está establecidasin dolor o fluctuaciones y con cambios permanentes.(4)
Generalmente una afección mamaria dolorosa orienta hacia un trastorno funcional o patológico benigno, sin embargo, el cáncer de mama puede presentarse con dolor, por lo que a cualquier dolor mamario hay que prestarle la importancia que se merece.(5)
DISPLASIA MAMARIA . MASTALGIA . ANDI (Aberration of normal development andinvolution).
No son procesos inflamatorios ni tumorales sino alteraciones clínico-histo-patológicas de la glándula mamaria provocadas por un desequilibrio en la relación estrógeno –progesterona. Actualmente la denominación “displasia” ha caído en desuso por su vinculación con el cáncer de mama, llevando a la confusión.(3)
Es la afección más frecuente de la mama en mujeres en edadreproductiva, la tasa de incidencia de aparición es difícil de precisar, se estima que afectan aproximadamente del 50 al 90% de estas mujeres.(2-3)
Aunque se ha intentado considerar a la displasia mamaria como uno de los factores de riesgo de cáncer mamario subsecuente, sólo las variantes en las cuales se demuestra proliferación epitelial (especialmente con atipía), representan factoresreales de riesgo.(6)
ETIOPATOGENIA
Para que se desarrolle la displasia se necesita que la mama biológica o genéticamente se encuentre predispuesta ya que noxas externas, endócrinas o no endócrinas intervengan sobre la glándula desencadenando el cuadro.(3)
Existen tres teorías para explicar el desarrollo de la displasia mamaria:
a) Teoría endócrina. Se basa en la alteración de larelación estrógeno- progesterona, sea por un aumento real de los estrógenos o por una disminución de los valores circulantes de progesterona. Dicha alteración al actuar sobre un lobulillo genéticamente predispuesto desencadena tanto los cambios histológicos como la sintomatología. Se demostró la presencia de mayores niveles de receptores estrogenitos en las pacientes con aumento de laproliferación epitelial.(2-3)
b) Teoría neuroendócrina. De acuerdo con esta teoría las situaciones crónicas de estrés producen un aumento de los péptidos opiodes que provocan una disminución del tono dopaminérgico con la consiguiente elevación de los niveles de prolactina. Al aumentar la prolactina aumentan los niveles de progesterona, que a su vez causa una mayor producción de estrógenos queaumentan la secreción de prolactina, con lo que se constituye un círculo vicioso.(2)
c) Teoría bioquímica. El consumo exagerado de metilxantinas te, café, chocolate, bebidas colas), de nicotina y de tiraminas (carnes procesadas, hongos, quesos fermentados, vino), produce un aumento de las catecolaminas circulantes, las que actúan directamente sobre los receptores beta de las células mamarias.(2)...
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