DISPLASIA

DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA.Prof. Dr. Alejandro Cuneo.
Clínica de Traumatología y Ortopedia Pediátrica.
Prof. Dr. Alejandro Cuneo.
Facultad de Medicina. UdelaR

DEFINICION: Incluye ungrupo de afecciones que comprometen la articulación
coxofemoral, en donde la menor expresión es la displasia cotiloidea, y la máxima
expresión es la luxación de la cadera, en donde hay una perdidade las relaciones
articulares de la articulación coxofemoral.
CLASIFICACIÓN:
1-Displasia cotiloidea: La cabeza femoral esta dentro del cotilo, pero este ha
perdido la horizontalidad del techo, seencuentra oblicuo, poco profundo.
2-Cadera luxable: Toda la cabeza femoral se sale de la cavidad cotiloidea, al ser
manipulada, pero en reposo permanece en su posición normal
3-Subluxación: Cuandola cabeza femoral esta en parte cubierta por el cotilo y en
parte descubierta
4-Luxación: La cabeza femoral ha perdido totalmente su relación con la cavidad
cotiloidea, esta fuera de ella.EPIDEMIOLOGÍA:
La incidencia es en nuestro medio de 5/1000 nacidos. El 10-20% tiene antecedentes
familiares. El lado izquierdo se afecta en el 60%, el lado derecho en el 20% de los
casos y es bilateral enun 20% de las veces.

ETIOLOGÍA:
La causa es multifactorial, asociándose a factores endocrinos, genéticos, fuerzas
mecánicas anómalas in útero, hiperlaxitud ligamentaria. Se asocia con metatarsoaducto, pie bot, escoliosis, y estrabismo.
FACTORES DE RIESGO:
Los factores de riesgo en la displasia del desarrollo de la cadera son:
Sexo femenino
Antecedentes familiares de primer gradopositivos;
Raza blanca;
Primer hijo;
Embarazo gemelar;
Presentación podálica en parto o en la cesárea;

CLINICA:
Los signos clínicos los dividimos en precoces y tardíos de acuerdo a su aparición.Signos precoces:
Signo de Ortolani: Único signo patognomónico de luxación congénita de cadera.
Se busca con el recién nacido desnudo en decúbito dorsal. Se toman ambos
miembros inferiores, colocando...