displasia
DEFINICIÓN : Daño pulmonar crónico secundario al manejo ventilatorio del prematuro (oxigenoterapia, Volutrauma/barotrauma),así como a infecciones respiratorias queinducen a mecanismos de inflamación pulmonar con destrucción y fibrosis. Se considera portador de displasia broncopulmonar a un prematuro con requerimientos de oxigeno mayor de 21% durante 28 o mas días.FISIOPATOLOGIA: LA DBP clásica esta caracterisada por cambios morfológicos seberos que incluyen, enfisema, atelectasia ,fibrosis y marcada metaplasia epitelial escamosa e hipertrófica del musculoliso de las vías aéreas y en la vasculatora pulmonar.
TRIADA
A)oxigenodependencia
B)anormalidades radiológicas
C)sistemas respiratorios que persisten mas de los 28 días de vida en unrecién nacido con falla respiratoria al nacer
CAUSAS
EMH
BRONCONEUMONIA
SINDROME DE ASPIRACION DE MECONIO
APNEAS
RESPIRACION INEFICIENTE DEL PREMATURO EXTREMO
CAUSAS
FACTORES DERIESGO
INFLAMACION:
La respuesta inflamatoria pulmonar puede activarse por varios factores que incluyen
La ventilación con volúmenes de Corrientes excesivos.
Aumento de flujo de sangrepulmonar.
Una variedad de infecciones prenatales y postnatales.
OXIGENO Y ANTIOXIDANTES
La DBP se atribuyo a la toxicidad del oxigeno debido a una producción incrementada
De radicalescitotóxicos libres de oxigeno
Los recién nacidos prematuro tienen noveles bajos de antioxidantes como
Las vitaminas C Y E lo cual podría aumentar su vulnerabilidad a la toxicidad
De oxigenoINFECCIÓN
El papel de la infecciones prenatales muestra un aumento en el riesgo de DBP en los recién nacidos en madres con evidencia carioamnionitis.
Urea plasma urealyticum
DIAGNOSTICOSiguiendo la definición de la DBP queda claro la necesidad de precisar en muchos casos si un paciente tiene o no esta patología.
Pero como ocurren muchos casos hay todavía muchos interrogantes ....
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