Displasias Esqueleticas

DISPLASIAS ESQUELETICAS
El tiempo en que el dentista pensaba que los problemas ortodónticos solamente afectaban a los dientes ha pasado . Actualmente se reconoce que la relación anteroposterior de los maxilares entre si y con la base del cráneo es de gran importancia . Las irregularidades de los dientes individuales pueden encontrarse o no en ésta categoría especial, pero la relacióndel maxilar superior con el maxilar inferior y la relación de éstos dos con el cráneo ejercen una gran influencia sobre los objetivos ortodónticos y el tratamiento. Con frecuencia, los sistemas óseo, neuromuscular y dentario están afectados con actividad compensadora o de adsaptación de los músculos para acomodarse a la displasia esquelética. Pocos casos de maloclusión son problemasexclusivamente esqueléticos.

DISPLASIAS ESQUELETODENTARIAS
Esta categoría incluye aquellas maloclusiones en las que no solamente los dientes, solos o en grupos, se encuentran en malposición, sino que existe una relación anormal entre el maxilar superior y el maxilar inferior, y ambos con la base del cráneo . Además de los dientes mal situados, el maxilar inferior puede encontrarsedemasiado hacia adelante o hacia atrás con respecto al maxilar superior o la base del cráneo, o la dentición

atrás con respecto a uno de ellos o ambos. Las Displasias dentoesqueléticas son más complicadas y requieren un tratamiento diferente que las displasias dentarias. La función
superior puede encontrarse demasiado hacia delante o hacia muscular generalmente no es normal en este grupo. Seencuentran afectados los cuatro sistemas tisulares. Mucho depende del tipo y grado de la anomalía esquelética. En un consultorio ortodóntico, el porcentaje mayor de pacientes se encuentran dentro de este grupo.

CLASIFICACION DE LA MALOCLUSIÓN
La clasificación de éstas relaciones entre el esqueleto, y los maxilares y la cara no es nueva y ha sido intentada frecuentemente. Unade las mejores clasificaciones es la de Simon, utilizando la técnica gnatostática y orientando la dentición a puntos de referencia antropométricos para tratar de ilustrar mejor la relación verdadera de la dentición con respecto a la cara. Simon tomó la sugerencia hecha por Bennett en 1912, en el sentido de que las maloclusiones fueran catalogadas en tres planos espaciales—horizontal, vertical ytransversal. La técnica de diagnóstico gnatostática se describe y se ilustra detalladamente en el capitulo 4 de Ortodoncia Teoría y Práctica.
Se han formulado otros sistemas de clasificación, pero solo han encontrado aplicación limitada, debido a la infinita variación de anomalías bucales y oclusales, lo que hace tal des-

Cripción difícil , complicada y poco flexible. Quizála clasificación más utilizada es la que presentó Edward H Angle en 1899. Y como se mencionó en el capitulo No. 4 la base de la clasificación de Angle fue su hipótesis de que el primer molar era la clave de la Oclusión.
La mayoría de los Ortodontistas creen que la situación del primer molar permanente superior no es tan inmutable como pensó Angle. Estudios cefalométricos han mostradoconsiderable variación en la relación de todas las estructuras.
Mcorres y Gron describieron : en Ortodoncia, se ha propuesto un gran número de clasificaciones, pero a pesar de sus méritos, ninguna ha remplazado al sistema de Angle. Este métodp ya ha sido aceptado universalmente sobre todo porque su caracterización de la maloclusión, en términos del plano sagital, establece símbolosdescriptivos claros de las anomalías oclusales y falta de armonía facial. Sin embargo, la clasificación de Angle con referencia al apiñamiento, sobremordida, etc., no puede ser más que un sistema demasiado generalizado de la maloclusión, debido a la gran variedad de manifestaciones clínicas de paciente a paciente dentro de cada una de las tres clases del sistema de Angle.
La Clasificación de...