Displopidemias
Páginas: 2 (371 palabras)
Publicado: 27 de octubre de 2011
Síndrome Metabólico
Objetivos: qué es, cuáles son sus implicaciones clínicas, en quién se debe sospechar, es posible prevenir la DM tipo 2, caso clínico.
Caso: Hombre de 35 años; casado, dedicadoa la construcción; originario y residente en mty; historia familiar de DM en padre, madre y hermanos (fuerte antecedente); motivo de consulta: hallazgo incidental de HTA en una visita al médicofamiliar por dolor lumbar después de esfuerzo físico (140/90). ¿Qué datos clínicos buscaría, intencionadamente en la exploración física del paciente? ¿Cuál es la presión arterial normal? ¿Es igual parahombres ymujeres el perímetro de cintura?; el paciente no tiene tinnitus, ni cefalea, ni vasoespasmos; gradualmente ha ganado peso (6kg), sigo comiendo lo mismo, trabajo un poco menos, le han hechopruebas de glucosa altas, tiene acantosis; desayuna camino al trabajo 4-6 taquitos de papa a veces de harina y refresco, ya estando en el trabajo nada y a las 12 del día 6-8 taquitos, en la tarde 4-6cervezas, cacahuates chicharrones, en la noche otras 4-6 cervezas y un par de huevos estrellados; exploración: peso 96 kilos, IMC 36, cintura 110cm, presión 140/90, acantosis en cuello, debajo deaxila, ingle, codo, superficie extensora de la mano, rodillas, acrocordones, fenotipo obesidad central, tórax pequeño, abdomen grande.
Decido confirmarle la HTA e investigar el Sd. Metabólico. ¿Quépido? Perfil de lípidos, factores de riesgo para hígado graso (obesidad central y alcoholismo), curva de tolerancia directamente (porque las glucemias capilares fueron anormales)…
Le dan enalapril y aesperar resultados. Glucosa 110 (glucosa de ayuno anormal), Triglicéridos 180, HDL 25, LDL 140. Diabetest: A1C: 6.8% (Hemoglobina glucosilada); segunda curva de tolerancia 158 (intolerancia a laglucosa).
La presión arterial normal = 120/80 o menos.
La filosofía del síndrome metabólico es la prevención.
Buscamos resistencia a la insulina, si fuera mujer ovario poliquístico, signos de...
Objetivos: qué es, cuáles son sus implicaciones clínicas, en quién se debe sospechar, es posible prevenir la DM tipo 2, caso clínico.
Caso: Hombre de 35 años; casado, dedicadoa la construcción; originario y residente en mty; historia familiar de DM en padre, madre y hermanos (fuerte antecedente); motivo de consulta: hallazgo incidental de HTA en una visita al médicofamiliar por dolor lumbar después de esfuerzo físico (140/90). ¿Qué datos clínicos buscaría, intencionadamente en la exploración física del paciente? ¿Cuál es la presión arterial normal? ¿Es igual parahombres ymujeres el perímetro de cintura?; el paciente no tiene tinnitus, ni cefalea, ni vasoespasmos; gradualmente ha ganado peso (6kg), sigo comiendo lo mismo, trabajo un poco menos, le han hechopruebas de glucosa altas, tiene acantosis; desayuna camino al trabajo 4-6 taquitos de papa a veces de harina y refresco, ya estando en el trabajo nada y a las 12 del día 6-8 taquitos, en la tarde 4-6cervezas, cacahuates chicharrones, en la noche otras 4-6 cervezas y un par de huevos estrellados; exploración: peso 96 kilos, IMC 36, cintura 110cm, presión 140/90, acantosis en cuello, debajo deaxila, ingle, codo, superficie extensora de la mano, rodillas, acrocordones, fenotipo obesidad central, tórax pequeño, abdomen grande.
Decido confirmarle la HTA e investigar el Sd. Metabólico. ¿Quépido? Perfil de lípidos, factores de riesgo para hígado graso (obesidad central y alcoholismo), curva de tolerancia directamente (porque las glucemias capilares fueron anormales)…
Le dan enalapril y aesperar resultados. Glucosa 110 (glucosa de ayuno anormal), Triglicéridos 180, HDL 25, LDL 140. Diabetest: A1C: 6.8% (Hemoglobina glucosilada); segunda curva de tolerancia 158 (intolerancia a laglucosa).
La presión arterial normal = 120/80 o menos.
La filosofía del síndrome metabólico es la prevención.
Buscamos resistencia a la insulina, si fuera mujer ovario poliquístico, signos de...
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